ضغط الطموح وسلامة البويضات

الضرر غير المرئي

إن إصابة البويضات نتيجة الشفط المفرط هي شبح في غرفة OPU. قد تبدو البويضة نقية تحت مجهر التشريح - منطقة سليمة، السيتوبلازم الشفاف - ومع ذلك فقد تحملت القص السيتوبلازمي الذي يكشف عن نفسه فقط في اليوم 2-3 على شكل تجزئة أو انقسام غير متزامن أو توقف. تعزو العيادات عادةً ضعف نمو الجنين إلى عمر الأم، أو بروتوكول التحفيز، أو "احتياطي المبيض"، ونادرًا ما تقوم بمراجعة إعداد الفراغ، وطول الأنبوب، ومقاومة التجويف التي تؤدي معًا إلى ارتفاع الضغط في الفم الجريبي. على عكس النزيف الذي يظهر على الشاشة، فإن القص لا يترك أي أثر أثناء العملية. إنه غير موثق وغير قابل للقياس، ولكنه ذو أهمية بيولوجية - وهو متغير هادئ يؤدي إلى تآكل دورة كفاءة الولادات الحية التراكمية- تلو الأخرى.

مبدأ الشفط

يؤدي الضغط السلبي في OPU مهمتين مقترنتين: انهيار الجريب ونقل مجمع الركام والبويضة عبر التجويف. يتدرج إجهاد القص على البويضات بشكل مباشر مع الضغط وعكسيًا مع المقطع العرضي للتجويف -. يؤدي الضغط المنخفض جدًا إلى ترك السائل المتبقي والبويضة العالقة؛ الكثير من الخلايا الركامية تجردها، وتشوه المنطقة، ويمكن أن تحفز الدوامة داخل الهيولى. بشكل حاسم،المضخة-ضبط الضغط ≠ الضغط الجريبي: تخمد الأنابيب الطويلة وتتأخر، وتؤدي مكامن الخلل إلى حدوث انخفاض في الضغط، وتتسرب فجوات الضوء من الفراغ بصمت، وتستهلك حلقات تدفق التجويف المزدوج- 10-20% من القيمة المحددة. يؤدي سحب المحقنة يدويًا إلى توفير النبض -، كما أن منحدر المضخة السلس ألطف من اليد المتشنجة-السحب. النافذة المثالية ليست رقمًا واحدًا بل شريطًا، يتم ضبطه لقياس سمك الجدار وحجم الجريبات.

عوامل المعدات

يحدد المقياس وسمك الجدار المقاومة الأساسية:-يحاكي الجدار الرقيق 18G تدفق 17G عند صدمة 18G.طول الأنابيب والملف​ لا يتم تقديرها - أنبوب ملفوف بطول 1.5 متر يتقلب الضغط بشكل أكبر بكثير من خط مستقيم بطول 0.6 متر.قفل لور-للجلوس​ يجب النقر على -آمن؛ فجوة 0.2 مم تنصف الفراغ الفعال.المجموعة-هندسة عنق الوعاء​ يخلق ضغطًا خلفيًا-إذا كان ضيقًا جدًا.طلاء داخلي-للجدران​ (Ra <0.2 ميكرومتر) يقلل من الاحتكاك الركامي؛ لومن خشن تمزيق الحبيبات. تحديد مجموعات متميزةأنابيب فضاء-ميتة-منخفضة​ (<0.2 mL), تم اختبار شركة MEA-.(فحص أجنة الفئران) مواد لاستبعاد المواد القابلة للترشيح السامة للأجنة، وخطوط-مجهزة مسبقًا، خالية من الفقاعات الهوائية-.. حتى المضخة مهمة: المضخات التمعجية تعطي منحدرات أكثر سلاسة من المضخات الغشائية ذات التموج النابض.

جدول التشغيل الآمن

نطاقات تجريبية لومنية مفردة: 16G ≈ 100±25 مم زئبقي؛ 17 جرام ≈ 125 ± 25؛ 18 جرام ≈ 150 ± 25؛ 19 جرام ≈ 175 ± 25. اللومن المزدوج-: تم ضبط +15% لتعويض خسارة الحلقة. حواجز حماية عملية: لا تتجاوز أبدًا سقف الشركة المصنعة؛ إذا توقف التدفق، اغسل الوسائط الدافئة بمقدار 0.5 – 1 مل قبل دفع الضغط لأعلى؛ تجنب السحب النابض. خطوط أولية لطرد الرخويات الهوائية (يمكن للفقاعة أن ترتد البويضة إلى الخلف باتجاه الطرف). مقياس السجل + الضغط لكل جريب حيثما أمكن - يربط عدد متزايد من العيادات الآن هذا باليوم-5 من الانفجار، وتشير الإشارات المبكرة إلى مسارات انضباط الضغط مع إنتاجية أفضل للكيسة الأريمية، خاصة في حالات التخدير الأدنى من 18 إلى 19 جرام.

واقع المختبر

يضيف علماء الأجنة طبقة غالبًا ما يتجاهلها الجراحون: ظروف العبور. مسافة طويلة بين المريض-والمريض، وطبق تجميع مبرد، وتأخير لمدة 3-دقائق قبل أن تصل البويضة إلى الضغط الحراري والتأكسدي لمركب الحاضنة. تفرض المعامل الرائدة "تسليمًا لمدة 30-ثانية"، وتسخين الأطباق على مسرح ساخن، وأواني قصيرة تحمل علامات. تقوم بعض الوحدات بوضع طابع زمني على كل عملية شفط بصيلة وتعليق الضغط، مما يؤدي إلى بناء حلقة تغذية مرتدة بين تقنية OPU وتطور الجنين. وقد وجد أحد المراكز أن تقصير الأنابيب من 1.4 متر إلى 0.6 متر يؤدي ببساطة إلى تحسين معدلات "أجنة اليوم الثالث ذات الجودة الجيدة" ببضع نقاط مئوية - وهو فوز هادئ بدون أي تغيير في الأدوية أو المقياس.

ملخص

ضغط الشفط هو معلمة بيولوجية متنكرة في شكل إعداد قرص. إن التعامل معها بنفس الصرامة مثل جرعات التحفيز - المسجلة والمحدودة والفردية - هو جوهر OPU اللطيف. تشعر البويضة بالضغط قبل فترة طويلة من شعور المريض بالإبرة.

التوقعات

تستشعر المضخات التكيفية ذات الحلقة المغلقة، في الاستخدام التجريبي، مقاومة التدفق من الانهيار الجريبي في الوقت الحقيقي-وتقطع الضغط داخل نطاق آمن بغض النظر عن المقياس أو طول الأنبوب. تتضمن أطراف النموذج الأولي إشارة مقاومة تكتشف "البويضة عند الطرف" وتوقف الشفط لفترة وجيزة من أجل النقل المحمي. قد لا تعرض وحدة التحكم OPU المستقبلية mmHg فحسب، بل تعرض أيضًا "مؤشر القص الركامي" باللون الأخضر/الأصفر/الأحمر.