ما هو ثقب الجسم

تقنية تشخيصية يتم فيها إدخال إبرة ثقب في تجويف الجسم لاستخراج إفرازات للاختبار أو غاز أو عامل تباين يتم حقنه في تجويف الجسم لفحص التصوير أو حقن الأدوية في تجويف الجسم. هناك عدة أنواع من إجراءات الثقب شائعة الاستخدام. يستخدم ثقب الدماغ أو النخاع الشوكي للتشخيص أو العلاج. هناك ما يلي: غالبًا ما يستخدم عند الرضع والأطفال الصغار. عندما لا يتم إغلاق اليافوخ الأمامي أو تضخم الخيط الإكليلي ، يتم استخراج الانصباب تحت الجافية للورم الدموي تحت الجافية المزمن والتهاب السحايا القيحي بإبرة قطنية من خلال الزاوية الجانبية لليافوخ الأمامي أو من خلال خياطة الإكليل ، ويتم حقن المضادات الحيوية المناسبة . بزل البطين. يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع: ثقب الزاوية الأمامية ، ثقب الزاوية الجانبي وثقب الزاوية الخلفية. أبسط طريقة هي الحفر بسرعة من خلال الجمجمة باستخدام مخروط الجمجمة 2 سم خلف خط الشعر الأمامي و 2.5 سم بجانب خط الوسط ، ثم استخدام إبرة البزل القطني أو أنبوب التصريف البطيني لاختراق القرن الأمامي للبطين الجانبي. عندما يكون ضغط الدماغ مرتفعًا جدًا ، يكون المريض فاقدًا للوعي ، وتتسع حدقة العين ، ويكون سطح الجهاز التنفسي سطحيًا ، ويتشكل فتق الدماغ ، ويتم إجراء ثقب بطيني سريع لإخراج السائل البطيني ، ويمكن التخلص من فتق الدماغ على الفور . يمكن أيضًا قياس ضغط البطين ، أو يمكن إرفاق زجاجة تصريف لتصريف البطين المستمر ، ويمكن إجراء اختبار تسييل البطين ، أو يمكن حقن الميثيلين الأزرق لفهم دوران السائل النخاعي. يمكن أيضًا حقن الهواء والأكسجين وعوامل التباين ، مثل إيودوفينيل إستر و 6 0 بالمائة من اليود والميجلومين (كونازول) والميبانميجلومين ، من إبرة البزل لإجراء تصوير البطين لتشخيص الآفات التي تشغل حيزًا داخل الجمجمة والجهاز البطيني إعاقة. يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من اليود تجنب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. يمكن أن يؤدي التصريف السريع للسائل البطيني أحيانًا إلى ورم دموي فوق الجافية وتحت الجافية. ثقب الأوعية الدموية الدماغية. يتم توفير نصف الكرة المخية عن طريق الشريان السباتي الداخلي والمخيخ وجذع الدماغ عن طريق الشريان الفقري. يمكن ثقب الشريان السباتي الشائع أو الشريان الفقري ، ويتم حقن عامل التباين في تصوير الأوعية الدماغية. يمكن أن يُظهر تصوير الأوعية السباتي الشائع الأوعية الدماغية في نصفي الكرة الأرضية. كانت الطريقة تتمثل في ثقب الشريان السباتي الشائع بإبرة تصوير الأوعية على الحافة العلوية من غضروف الغدة الدرقية والحافة الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، ثم حقن عوامل التباين ، مثل ميباندكسامين ، بنسبة 6 0 في المائة يودكسامين (كونازول) ويوفيتين. يمكن أن يُظهر تصوير الشرايين الفقرية الأوعية الدموية السفلية. وتتمثل الطريقة في ثقب الشريان الفقري بإبرة تصوير الأوعية في مساحة عنق الرحم الثالثة والرابعة والرابعة والخامسة بجانب القصبة الهوائية ، وحقن الأدوية المذكورة أعلاه لتصوير الأوعية. البزل القطني. يعد ثقب مساحة النخاع الشوكي القطني مع إبرة البزل القطني طريقة فحص سريرية مساعدة مهمة في علم الأعصاب. يمكن استخدامه لقياس الضغط الدماغي ، وجمع الانصباب الدماغي للفحص الروتيني والكيميائي الحيوي والبكتريولوجي ، والخلايا السرطانية والفحص الطبي ، ويوفر أساسًا لتشخيص الالتهاب داخل الجمجمة والورم والنزيف ومرض إزالة الميالين من المادة البيضاء. ومع ذلك ، عندما يكون ضغط الجمجمة مرتفعًا جدًا ، يجب أن يكون البزل القطني حذرًا ، ويجب أن يكون تصريف السائل بطيئًا ، ومن الأفضل عدم تفريغ السائل ، فقط استخدم السائل النخاعي في أنبوب المطاط لقياس ضغط الدماغ للاختبار ، وذلك لتجنب حدوث فتق دماغي. يمكن أيضًا حقن عوامل التباين مثل إستر اليوديفينيل ، و 60 بالمائة من اليودوغلومين (كونازول) ، و DimerX ، و Amipague ، و mepanglumine في الفضاء تحت العنكبوتية لتصوير الأوعية التنازلي أو الصاعد. يمكن أيضًا حقن الهواء (أو الأكسجين) في الحيز تحت العنكبوتية للتدفق بشكل مباشر إلى الدماغ لتصوير آفة باطن النخاع وتصوير الرئة البطينية وتصوير الصهريج. هناك عدة أنواع من ثقب تجويف الجسم الصدري: ثقب التجويف الجنبي. ثقب التجويف الجنبي بإبرة ثقب الصدر. كانت مواقع البزل عبارة عن خط وربي 7 ~ 9 تحت الكتف أو خط منتصف الإبط يعادل 6 ~ 7 بين الضلوع. بعد ثقب التجويف الجنبي ، يمكن سحب الغاز لعلاج استرواح الصدر ، أو يمكن استخلاص الإفرازات الالتهابية من التجويف الجنبي ، أو يمكن حقن الأدوية لعلاج التهاب الجنبة وتخفيف أعراض الضائقة التنفسية. يمكن استخلاص السائل للمقايسة والثقافة البكتيرية. يمكن استخراج سائل التشخيص من 50 إلى 100 مل. يجب ألا يزيد استرواح الصدر الناجم عن الصدمة عن 600 مل لأول مرة. يمكن أيضًا إجراء تصريف صدري مغلق مستمر لاستخراج السوائل والغازات. إذا ظهر على المريض أعراض الانهيار ، مثل الشحوب والتعرق والخفقان والألم الشديد الموضعي ، أوقف التصريف فورًا وحقن 0.3 ~ 0.5 مل من 1: 1000 من الغدة الكظرية ، واجعل المريض مستلقًا. خزعة التامور. تم ثقب التأمور خارج حدود القلب مع الصوت من الخط الوربي الخامس إلى السادس من الترقوة اليسرى بإبرة خارقة في الصدر. قم بتصريف السائل الالتهابي وتحرير الضغط على القلب. يجب ألا يتجاوز الشفط الأول 300 مل. عند استبدال الإبرة أثناء التشغيل ، قم بشد الفوهة لتجنب دخول الهواء. يمكن أيضًا حقن المضادات الحيوية في التامور لتلقي العلاج. يشمل تجويف البطن وثقب الأعضاء الأنواع التالية: ثقب في البطن ، إبرة ثقب ، 1 سم فوق الحبل السري إلى منتصف خط العانة ، 1 ~ 1.5 سم ثقب جانبي مفتوح في تجويف البطن. يتم استخدامه لتشخيص الاستسقاء المجهول السبب وإطلاق الاستسقاء لتخفيف ضيق التنفس. يمكن أيضًا حقن الأدوية في تجويف البطن. يجب ألا يتجاوز التفريغ الأولي 3000 مل ، ويمكن إجراء تصريف مغلق مستمر إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، في حالة انهيار المريض ، يجب على المريض إيقاف الصرف على الفور والاستلقاء بشكل مسطح ، ويجب حقن الجلوكوز مفرط التوتر في الوريد. خزعة من الكبد. يمكن استخدامها لأخذ خزعة (انظر خزعة الكبد). خزعة الكلى. تم ثقب الكلية على الهامش السفلي للمنطقة الساحلية الثانية عشر و 6 ~ 6.5 سم بجانب خط الوسط للخط الظهري باستخدام إبرة البزل القطني 9-10 ، وتم أخذ الأنسجة الحية للفحص. في حالة التهاب كبيبات الكلى الأولي غير الواضح ، التهاب الحويضة والكلية ، المتلازمة الكلوية ، المايلوما المتعددة التي تصيب الكلى ، أورام الكلى ، التصلب الكلوي ، إلخ. ثقب المثانة. يتم ثقب المثانة فوق نقطة منتصف العانة للمرضى الذين يعانون من احتباس البول بسبب تضخم البروستاتا وفشل القسطرة. بزل التباطؤ. ثقب الرحم فوق العانة وإخراج السائل الأمنيوسي لقياس نسبة الليسيثين / النيتروفوسفوليبين (L / s) ، وهو أمر مفيد للحكم على نضج رئة الجنين ، وما إذا كان هناك مرض غشاء زجاجي بعد الولادة ، والتنبؤ بأفضل وقت وطريقة الحمل. يتم إجراء ثقب النخاع العظمي عن طريق البزل الحرقفي ، وثقب العملية الشوكية ، والبزل القصي. لتشخيص أمراض الدم وبعض الأمراض الطفيلية مثل الكالازار. المرضى الذين يعانون من نزيف الدم يجب ألا يقوموا بسحب النخاع العظمي. يستخدم بزل العقد اللمفية لثقب العقد الليمفاوية السطحية لسبب غير معروف ، ويمكن استخدام السائل المستخرج للفحص المختبري والمرضي. ومع ذلك ، لا ينبغي فحص الأورام اللمفاوية الخبيثة والعقد الليمفاوية العميقة عن طريق البزل. يشمل ثقب تجويف المفصل تجويف الكتف وتجويف الكوع وتجويف الرسغ وتجويف الورك وتجويف الركبة وثقب تجويف الكاحل. بعد البزل ، يمكن ضخ السائل للفحص ، ويمكن أيضًا حقن الهواء للتصوير والعلاج بالعقاقير. يجب أن يكون ثقب تجويف المفصل معقمًا صارمًا ويمنع العدوى. وهي مناسبة لأمراض المفاصل وأورام تجويف المفصل لسبب غير معروف. تشمل الإجراءات الشائعة ثقب الشريان الفخذي ، وبزل الوريد الفخذي ، وبزل الوريد تحت الترقوة. الأهداف هي اختبارات الدم ، ونقل الدم ، والسوائل (بما في ذلك احتباس القسطرة) ووضع القسطرة لتصوير الأوعية. يمكن ثقب جميع الأوعية الثلاثة لسحب الدم. يمكن الاحتفاظ بالوريد تحت الترقوة بالقسطرة بعد البزل للعلاج الوريدي الضخامي. يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية القلبية والدماغية عن طريق ثقب الشريان الفخذي وإدخال القسطرة. تصوير الأوعية الدماغية. تم ثقب الشريان الفخذي ، وتم إرسال القسطرة إلى القوس الأبهري أو الشريان السباتي المشترك أو الشريان الفقري تحت شاشة التلفزيون بطريقة سيردينجيان. تم حقن عامل التباين تحت الضغط ، وتم أخذ طور الظل الوعائي الدماغي في المراحل الشريانية والشعيرية والوريدية بواسطة آلة التبادل السريع للفيلم لتشخيص الأورام والآفات الوعائية في المخالب العلوية والسفلية. تصوير الأوعية الدموية في الحبل الشوكي. تم إدخال القسطرة في الشريان باستخدام طريقة Seldingian وأرسلت إلى الشريان الفقري أو شريان الجذر النخاعي لتصوير الشرايين الشوكية العنقية والصدرية العلوية تحت عرض الأشعة السينية. تم إرسال القسطرة إلى الشريان الجذري للشريان الوربي الرابع إلى السابع لتصوير الأوعية الدموية للشريان الفقري الصدري الأوسط. تم إرسال القسطرة إلى الشريان الجذري للشريان الوربي من التاسع إلى الثاني عشر والشريان القطني الأول إلى الثاني ، وتم إجراء تصوير الأوعية الشريانية الصدرية أو القطنية السفلية. يتم استخدامه لتشخيص تشوه الأوعية الدموية في العمود الفقري ، والورم داخل النخاع ، ومرض الأوعية الدموية الانسدادي وما إلى ذلك. إنه آمن بشكل عام مع بعض المضاعفات. القلب الأيسر وتصوير الأوعية التاجية. تم ثقب القسطرة من الشريان الفخذي وإرسالها إلى رقم الأبهر لتصوير الأوعية القلبية اليسرى أو تم استخدام طريقة جوكين لإرسال القسطرة إلى فتحات الشريان التاجي الأيمن والأيسر وحقن وسائط تباين لتصوير الأوعية التاجية. إنه مناسب لأمراض القلب الخلقية ، واحتشاء الشريان التاجي ، وأمراض القلب الصمامية الروماتيزمية ، ومرض الصمام الأورطي السام البرقوق ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب الشغاف ، وكتلة تقنية الحزمة اليسرى الكاملة ، وفشل القلب ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي. هو بطلان حساسية اليود. القسطرة الوريدية. من ثقب الوريد الفخذي ، تم إرسال القسطرة وحقن 25 ~ 40 مل من عامل التباين من خلال الوريد الحرقفي الخارجي والوريد الحرقفي. تم أخذ صورة شعاعية مستمرة لتصوير الأوعية الوريدية الشوكية ، والتي تم استخدامها لتشخيص التشوهات الوريدية الشوكية ، ورم العمود الفقري وفتق القرص الجانبي. ويمكنه أيضًا ثقب الوريد الوداجي المشترك وإرسال القسطرة إلى الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيمن والبطين الأيمن والشريان الرئوي وإجراء قسطرة القلب الأيمن. يتم استخدامه لتشخيص أمراض القلب الخلقية مثل عيب الحاجز الأذيني أو البطيني ، القناة الشريانية السالكة ، رباعية فالوت ، تضيق الرئة ، أمراض الصمامات الروماتيزمية ، إلخ.