تُستخدم إبر EBUS- بشكل أساسي لحصد عينات الأنسجة من العقد الليمفاوية المجاورة للرغامى (المحطة 2R/2L، 4R/4L)، والعقد تحت الجفن (المحطة 7) والعقد النقيرية (المحطة 10-12). تؤيد الإرشادات الصادرة عن الرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC) هذه الطريقة باعتبارها-طريقة الخط الأول لتحديد المراحل قبل الجراحة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC).

بالإضافة إلى سرطان الرئة، فإنه يوفر أنسجة كافية للفحص المرضي والكيمياء المناعية والزراعة الميكروبية في حالات الكتل المنصفية غير المبررة، والساركويد، والتهاب العقد اللمفية السلية، وسرطان الغدد الليمفاوية، وحتى الأورام الغدة الصعترية.

تنتج الإبرة ذات التجويف الكبير 19G (القطر الخارجي 1.06 مم) نوى أنسجة أكبر مقارنة بالإبر التقليدية 21G/22G، مما يسهل الاختبار الجزيئي (على سبيل المثال، تعبير EGFR، ALK، PD-L1) للوفاء بمتطلبات الطب الدقيق.

يقوم المشغلون بإدخال منظار القصبات الهوائية المزود بمسبار الموجات فوق الصوتية إلى مجرى الهواء، وتحديد العقد الليمفاوية وتقييم تدفق الدم عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي-. بعد تأكيد الهدف، يتم تمديد إبرة EBUS-TBNA عبر قناة الجهاز ويتم ثقبها في مركز العقدة الليمفاوية تحت التوجيه بالموجات فوق الصوتية.

إن الجزء الخلفي من الإبرة-القطع والأنسجة الدقيقة-المحفورة بالليزر- تجعل القمة مرئية بوضوح على الموجات فوق الصوتية، مما يسمح للمشغلين بضبط الزوايا لتجنب الأوعية الدموية. يتم بعد ذلك ربط حقنة الضغط السلبي -؛ يتم تبادل النمط الداخلي 10-15 مرة لقص الأنسجة. يتم سحب الإبرة بعد ذلك، ويتم طرد العينات إلى محلول تثبيت أو الحفاظ على الخلايا.

يستغرق الإجراء بأكمله ما بين 15 إلى 20 دقيقة في المتوسط ​​بدون تخدير عام، ويمكن خروج المرضى فورًا بعد-الإجراء.

توضح التحليلات الوصفية- أن EBUS-TBNA يحقق حساسية تتراوح بين 89%-93% وخصوصية قريبة من-100% لتحديد المراحل المنصفية لسرطان الرئة. النتائج السلبية الكاذبة-تنبع في الغالب من النقائل الدقيقة أو الأنسجة الميتة. يتحقق التقييم السريع في الموقع (ROSE) على الفور من مدى كفاية العينة، مع إجراء ثقب متكرر إذا لزم الأمر.

معدل المضاعفات منخفض للغاية (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

يتطلب تنظير المنصف التقليدي تخديرًا عامًا من خلال شق عنق الرحم يبلغ حوالي 2 سم و1-2 يوم من العلاج في المستشفى بعد العملية الجراحية. على النقيض من ذلك، يصل EBUS-TBNA إلى الآفات عبر الفتحات الطبيعية (تجويف الفم) دون وجود جروح جلدية، مما يتيح للمرضى استئناف النظام الغذائي المنتظم في نفس اليوم.

والأهم من ذلك، يمكن لـ EBUS فحص العقد المنصفية والعقد النقيرية الثنائية في وقت واحد-المناطق التي لا يمكن الوصول إلى العقد النقيرية اليسرى غالبًا من خلال تنظير المنصف القياسي-وأخذ عينات من محطات عقدية متعددة في جلسة واحدة. بالنسبة للأورام المركزية، يمكن لـ EBUS-TBNA ثقب الآفة الأولية مباشرة، ودمج التشخيص وتحديد المراحل في تدخل واحد.