المفتاح الأول للجراحة طفيفة التوغل

المبادئ السريرية وتحليل التطبيقات-المتعددة الأقسام لإبرة المبزل

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

في الجراحة طفيفة التوغل (MIS)، الإبرة المبزل(المعروف باسم المبزل أو إبرة ثقب القنية) يعتبر "المفتاح الأول" لإنشاء الوصول الجراحي. وهو يتألف من سدادة حادة وقنية مجوفة، وتتميز بعض النماذج أيضًا بصمام مانع للتسرب ومنفذ نفخ. المبدأ الأساسي هو كما يلي: يتم إدخال مجموعة القنية مع السدادة عن طريق الجلد من خلال الجلد واللفافة والصفاق إلى تجويف الجسم. بعد سحب السدادة، تبقى القنيةفي الموقعلتشكيل قناة مستقرة للإدخال والإزالة المتكرر للأدوات مثل الكاميرات بالمنظار، والمقابض، والمشارط فوق الصوتية، والدباسات. في الوقت نفسه، يتم نفخ ثاني أكسيد الكربون من خلال منفذ النفخ لإنشاء استرواح الصفاق والحفاظ عليه (عادة عند 12-15 مم زئبق)، مما يوفر للجراح مساحة تشغيلية ومجال رؤية واضح.

التطبيقات السريرية واسعة النطاق:

تنظير البطن (الجراحة العامة):​ استئصال المرارة، استئصال الزائدة الدودية، إصلاح الفتق، جراحة القولون والمستقيم، وما إلى ذلك، عادةً ما يتم استخدام منافذ مساعدة مقاس 5 مم إلى جانب كاميرا مقاس 10/12 مم ومنافذ التشغيل الرئيسية.

تنظير البطن النسائي:​ استئصال الورم العضلي، استئصال الرحم، استئصال كيسة المبيض، وما إلى ذلك، عادةً ما يتم إنشاء مثلث جراحي باستخدام 3-5 منافذ مبزل.

تنظير البطن البولية:​ استئصال الكلية، استئصال الغدة الكظرية، استئصال البروستاتا الجذري، وما إلى ذلك، مما يتطلب اختيارًا دقيقًا لمواقع الثقب لتجنب الأوعية الكبيرة خلف الصفاق.

تنظير المفاصل العظمي:​ إنشاء-ري داخل المفصل وقنوات الأدوات من خلال شقوق صغيرة. على الرغم من عدم إنشاء استرواح الصفاق، يعتمد تنظير المفصل بالتساوي على قنية المبزل لتوفير مسار لمرور الأداة المتكرر.

جراحة الصدر / الصرف:يمكن استخدام المبازل البسيطة لتصريف تجويف الجسم في حالات الانصباب الجنبي أو الاستسقاء.

يؤثر تمايز نوع Trocar على الاختيار السريري:

بواسطة تصميم نصيحة:توفر المبازل ذات الشفرات اختراقًا سريعًا ولكنها تنطوي على خطر تمزق الأوعية الدموية. تعتمد المبازل الخالية من الشفرة على فصل الأنسجة وتمددها، مما يؤدي إلى تقليل النزيف؛ تتميز المبزل البصرية/المرئية بطرف شفاف يسمح بالرؤية بالمنظار أثناء الثقب، مما يوفر أعلى درجات الأمان؛ مبزل حسون المفتوح مناسب للمرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة البطن أو الالتصاقات المشتبه بها أو حالات الأطفال.

حسب الاستخدام:​ يمكن التخلص منها (تتجنب العدوى-المتقاطعة، ونظام الغلق المثبت مسبقًا) مقابل المبازل المعدنية القابلة لإعادة الاستخدام (تتطلب تنظيفًا وتعقيمًا صارمين).

حسب القطر:3 مم (طب الأطفال/المساعدة الدقيقة)، 5 مم (منفذ التشغيل المشترك)، 10 مم (منفذ الكاميرا/الأدوات الكبيرة)، 12 مم (الدباسات بالمنظار/استرجاع العينات)، 15 مم (الأدوات الكبيرة الخاصة).

تشير معلومات المنتج التي قدمتها إلى أن إبر المبزل عادة ما تكون مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ 304/316 للسدادة والقنية، ويمكن تخصيصها وفقًا للرسومات ثنائية وثلاثية الأبعاد، بأقطار وأطوال مطابقة للعمق الجراحي، وتحكمها أنظمة الجودة ISO 9001/ISO 13485-تلبي بشكل كامل المتطلبات الأساسية السريرية المذكورة أعلاه فيما يتعلق بتنوع الأبعاد والتوافق الحيوي وإمكانية التتبع.

مع الانتشار الواسع للإجراءات طفيفة التوغل، أصبحت المبازل من العناصر الاستهلاكية الأساسية التي لا غنى عنها في الجراحة التنظيرية. إن الفهم الصحيح لمبادئها الهيكلية والمطابقة الإجرائية هو المعرفة الأساسية للممارسة السريرية الآمنة وللموزعين في اختيار المنتجات والترويج لها.