غسيل الكلى لإبرة وصول الأوعية الدموية للوصول الدائم للأوعية الدموية

الناسور الشرياني الوريدي (AVF) هو اتصال جراحي دائم بين الشريان والوريد الذي يوسع الجدار ويثخنه ، ويتحمل ثقبًا متكررًا بإبرة ثقب. يستغرق Avfs بشكل عام 4-8 أسبوعًا حتى ينضج ، ولكن يجب استخدامه مقدمًا على الأقل 2-3 أسبوعًا. تشمل المضاعفات ما يلي:

1. يحدث تجلط الدم المبكر في الغالب بسبب عوامل جراحية ، ويجب إزالته في أسرع وقت ممكن. قد تكون المرحلة المتأخرة من تجلط الدم ناتجة عن تضيق الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم وفرط التخثر ، وتأثير تجلط الدم ليس جيدًا. يجب استخدام العلاج الجراحي المبكر أو العلاج الوقائي المضاد للتخثر.

2. يحدث عدم كفاية تدفق الدم في الغالب بسبب تضيق الأوعية الدموية الناجم عن البزل المتكرر

3. يجب اختيار المضادات الحيوية الحساسة للعدوى أو الشق الموضعي أو التصريف أو العلاج الجراحي إذا لزم الأمر.

4. تمدد الأوعية الدموية وأمهات الدم الكاذبة تمدد الأوعية الدموية هي أكياس مملوءة بالدم تتكون عندما يتمدد جدار الشريان ويتوسع. يتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية الكاذب عن طريق الانتفاخ المطول لجدار الشرايين. الفرق بين تمدد الأوعية الدموية الكاذب وتمدد الأوعية الدموية الحقيقي هو أنه لا يحتوي على ثلاث طبقات من الغشاء الخارجي والألياف المرنة الوسطى والغشاء الداخلي. في حالة حدوث ذلك ، يجب تجنب تمدد الأوعية الدموية أثناء ثقبها حتى لا تسبب نزيفًا حادًا.

5. متلازمة السرقة شائعة في المرضى المسنين والذين يعانون من تصلب الشرايين. وذلك لأن إمداد الدم للطرف البعيد يتم تحويله عبر المسار ، بحيث يتم تقليل إمداد الدم ، ونقص تروية الأطراف ونقص الأكسجة. يتجلى ذلك في شكل ألم في اليد بعد النشاط ، والنهاية الباردة ، وقد يكون معقدًا بسبب القرحة وضمور الأنسجة البعيدة والنخر وما إلى ذلك.

6. إن النظرة التقليدية لفقدان وظيفة الناسور الداخلي ناتجة عن تضيق مفاغرة وورم وعائي وتجلط وعوامل أخرى. وجدت دراسات جديدة أن وظيفة الخلايا البطانية غير الطبيعية ، والصفائح الدموية غير الطبيعية على هجرة خلايا العضلات الملساء الشريانية ، والتمايز غير الطبيعي والخصائص البيولوجية الأخرى للتغيرات الناتجة عن فقدان تضخم البطانة هي أيضًا عوامل مهمة لفقدان وظيفة الناسور الداخلي.