https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

بينما أعزبالوخز بالإبر الدقيقة أنانظرًا لفعاليته، يتم تضخيم آثار تجديد البشرة بشكل كبير عند دمجها مع مواد نشطة بيولوجيًا معينة. في السنوات الأخيرة، أصبح دمج "العوامل البيولوجية" مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية-، وعوامل النمو المؤتلف، والأكسوزومات مع الوخز بالإبر الدقيقة أحد أكثر الاتجاهات الواعدة في الطب التجديدي.

البلازما الغنية بالصفائح الدموية- (PRP) هي عبارة عن محلول مركز من الصفائح الدموية يتم استخلاصه من دم المريض نفسه، ويحتوي على مستويات عالية من عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية -، وعامل النمو المحول -، وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية، وعامل نمو البشرة. عندما يتم تسليم PRP إلى الجلد من خلال قنوات الوخز بالإبر الدقيقة، تعمل عوامل النمو هذه بشكل مباشر على الخلايا الليفية والخلايا البطانية الوعائية والخلايا الكيراتينية، مما يشكل شبكة إشارات تجديدية قوية. تظهر البيانات السريرية أن الجمع بين الوخز بالإبر الدقيقة والبلازما الغنية بالصفائح الدموية لتجديد شباب الوجه يؤدي إلى نتائج أفضل بكثير من الوخز بالإبر الدقيقة وحده من حيث زيادة كثافة الكولاجين وتحسين تقليل التجاعيد وتعزيز لمعان الجلد. خاصة في المناطق الحساسة مثل المناطق المحيطة بالفم والمناطق المحيطة بالفم، فإن إضافة الـ PRP يؤدي إلى تحسين نتائج العلاج بحوالي 2 إلى 4 أسابيع.

عوامل النمو المؤتلف هي عوامل نمو مفردة أو مركبة يتم إنتاجها صناعيًا، مثل عامل نمو البشرة وعامل نمو الخلايا الليفية الأساسي. تكمن مزاياها في التركيز الذي يمكن التحكم فيه، واتساق الدفعة، وغياب مشكلات التباين الفردي المرتبطة بـ PRP. تم استخدام الوخز بالإبر الدقيقة مع عامل نمو البشرة المؤتلف على نطاق واسع في التئام الجروح وإصلاح الندبات. في دراسة أجريت على قرح القدم السكرية، أدى توصيل عامل نمو البشرة المؤتلف بإبرة دقيقة إلى زيادة معدل إغلاق الجرح من 38% في المجموعة الضابطة إلى 76%، مع تحسن كبير في جودة الشفاء.

برزت الإكسوزومات كواحدة من أكبر النقاط الساخنة في الطب التجديدي في السنوات الأخيرة. يتم إفراز هذه الحويصلات التي يتراوح حجمها من 30 إلى 150- نانومتر بواسطة الخلايا الجذعية وتحتوي على جزيئات نشطة بيولوجيًا مثل mRNA وmRNA والبروتينات والدهون. يمكن للإكسوسومات تعديل التعبير الجيني في الخلايا المتلقية، مما يؤدي إلى تأثيرات مضادة-للالتهابات، ومضادة-لموت الخلايا المبرمج، ومؤيدة-للتجدد. بالمقارنة مع PRP، فإن الإكسوسومات أصغر حجمًا وأكثر استقرارًا وأقل مناعية. أظهرت الدراسات الأولية التي تجمع بين الوخز بالإبر الدقيقة والإكسوسومات المشتقة من الخلايا الجذعية-لعلاج تساقط الشعر وشيخوخة الجلد نتائج واعدة: في النماذج الحيوانية، أظهرت مجموعة الوخز بالإبر الدقيقة زيادة بنسبة 50% تقريبًا في كثافة بصيلات الشعر وزيادة بنسبة 30% تقريبًا في سمك الجلد. حاليًا، هناك العديد من التجارب السريرية البشرية جارية.

في الممارسة العملية، يحتاج الأطباء إلى اختيار العلاج المركب المناسب بناءً على حالة جلد المريض وأهداف العلاج. بالنسبة للبشرة شديدة التقادم والتي تتطلب تجديدًا قويًا، يُفضل استخدام PRP أو exosomes؛ بالنسبة للشيخوخة الخفيفة إلى المتوسطة، توفر عوامل النمو المؤتلف فعالية أفضل من حيث التكلفة-. بالإضافة إلى ذلك، يعد تسلسل الإجراءات أمرًا بالغ الأهمية: عادةً ما يتم إجراء الوخز بالإبر الدقيقة أولاً، يليه تطبيق العامل البيولوجي، مع استخدام الضغط السلبي أو التدليك اليدوي لتعزيز الاختراق.

يمثل التطبيق المشترك للوخز بالإبر الدقيقة والعوامل النشطة بيولوجيًا فلسفة علاجية تآزرية لـ "المسار الجسدي + الإشارة البيولوجية". تخلق الوخز بالإبر الدقيقة طريقًا إلى الطبقات العميقة من الجلد، بينما توفر عوامل النمو أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو الإكسوسومات تعليمات تجديدية. كلا المكونين لا غنى عنهما ويكمل كل منهما الآخر بشكل مثالي. ومع التقدم في تكنولوجيا تنقية الإكسوزوم وانخفاض تكاليف الإنتاج على نطاق واسع-، من المتوقع أن يصبح هذا العلاج المشترك النموذج القياسي لعلاج تجديد الجلد في السنوات القادمة.