كيف تم اختراع التخدير الشوكي؟

التخدير الشوكي فوق الجافية والجمع بين له خصائص مزدوجة من التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية. لديها مزايا بداية سريعة، كتلة الكمال، واسترخاء العضلات جيدة، والاقتصاد. في الوقت الحاضر، وقد زاد تطبيقه السريري تدريجيا [3]. في وقت لاحق ، يمكن أن يسبب اضطرابا فسيولوجيا ، ترتبط درجة منه ارتباطا وثيقا بمستوى الكتلة. كلما ارتفع المستوى، كلما كان الاضطراب أكثر وضوحا. على سبيل المثال، بعد أن تعبر الطائرة كتلة الصدر 10، ضغط الدم غالبا ما ينخفض، وفي الحالات الشديدة، قد يحدث الغثيان والقيء بسبب عدم كفاية إمدادات الدم الدماغي [4]. وكانت الكتلة التي تنتجها لجنة 2000 و 2005 أوسع مما كان متوقعا. قد يكون هذا بسبب انخفاض الضغط السلبي وحجم المساحة فوق الجافية الناجمة عن حقن تحت العنكبوتية ، مما يؤدي إلى انتشار أوسع في الطائرة. لتجنب الطائرة واسعة، استخدمنا تحت العنكبوتية تم التحكم في مستوى التخدير الشوكي أقل من 10-11 في الصدر مع جرعة صغيرة من التخدير الموضعي الجاذبية الثقيلة محددة (2ml)، وأضيفت جرعة صغيرة من الإدارة فوق الجافية للحصول على مستوى كتلة محدودة، والتي تحققت بسرعة في غضون 30 دقيقة بعد بدء التخدير. ضخ 200-300ml يقلل من حدوث انخفاض ضغط الدم. بالنسبة لنقص ضغط الدم بعد التخدير الشوكي، يجب أن يكمل حجم الدم أولا. إذا كان غير صالح, الايفيدرين 15mg يمكن أن تعطى عن طريق الوريد أو 30mg عضلي. في هذه المجموعة من الحالات، باستثناء المرضى الأفراد الذين أعطوا جرعة منخفضة من فاسوبريسورس، بقية المرضى كانوا جميعا على فاسوبريسورس. تم إجراء جميع الحالات بجرعة منخفضة من التخدير الشوكي فوق الجافية ، وهو أمر يستحق الترقية.

الصداع هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا بعد التخدير الشوكي، وهي المشكلة الأكثر حزنا للمرضى [4]، ولكن ليس هناك مثل هذا القلق عند العمل مع إبرة ثقب الظهر 25G. السبب الرئيسي للصداع هو فقدان السائل النخاعي. الإبر الدقيقة الخاصة تجنب فقدان السائل النخاعي، لذلك لم يكن أي من المرضى في هذه المجموعة الصداع. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد إمكانية انتشار مخدر موضعي من الفضاء فوق الجافية إلى الفضاء تحت العنكبوتية ، لذلك فإن جرعة CSEA أصغر من جرعة فوق الجافية وحدها ، وهو ما يتفق مع نتائجنا. قبل الحقن فوق الجافية ، يجب إعطاء حجم الاختبار أولا لمنع القسطرة من دخول الفضاء تحت العنكبوتية عن طريق الخطأ ، وينبغي إعطاء 3 مل من 2٪ ليدوكائين. إذا كانت القسطرة في الفضاء فوق الجافية، فإن الطائرة ترتفع إلى 4 أجزاء. قد يسبب تجويف الشبكية مستوى كتلة واسعة دون التسبب في شلل الحجاب الحاجز [3]. لم تجد هذه المجموعة من الحالات ظاهرة وضع القسطرة في الفضاء تحت العنكبوتية. في بلدي، كان معدل فشل التخدير فوق الجافية وحدوث فشل الكتلة 9.55٪. في قسم القيصرية المرضى حتى يصل إلى أكثر من 25٪ [5]. و 99٪ من المرضى الذين يعانون من كتلة CSEA حصلوا على مسكن مثالي [6]. تمتص CSEA المزايا المزدوجة للتخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية ، والتي يمكن أن تحقق مسكنا مثاليا واسترخاءا مرضيا للعضلات ، يليها تخدير العمود الفقري بجرعة منخفضة وكتلة فوق الجافية المناسبة لتجنب كتلة العصب المتعاطفة المستمرة والشلل العصبي الخلالي costal ، وتحافظ على استقرار الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، وتقلل من حدوث مضاعفات. على الرغم من أن CSEA له المزايا المذكورة أعلاه ، إلا أن هذه الطريقة لها أيضا بعض العيوب: (1) العملية معقدة والمتطلبات التقنية عالية ؛ (2) أن العملية معقدة والمتطلبات التقنية عالية ؛ (2) أن تكون العملية معقدة . (2) القسطرة فوق الجافية وزرع العنكبوتية إمكانية الفضاء تحت الميمبران قد يسبب كتلة واسعة النطاق. (3) مستوى التخدير أوسع من كتلة فوق الجافية بسيطة، والتي لها تأثير أكبر على الدورة الدموية؛ (4) قد يكون هناك مضاعفات أكثر من كتلة فوق الجافية بسيطة، لأن هناك العديد من مضاعفات التخدير الشوكي . على الرغم من أن هناك بعض العيوب، طالما يتم إيلاء الاهتمام لذلك، فإنه يمكن تجنبها، لذلك مجمع العمود الفقري والتخدير فوق الجافية لا يزال يستحق الترقية.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. شركتنا يمكن أن تنتج مختلف الإبر المخصصة، والإبر الطبية، والإبر ثقب، والإبر تحت الجلد، وإبر الخزعة، وإبر اللقاح، وإبر الحقن، وإبر الحقن، والإبر البيطرية، إبرة نقطة قلم رصاص، ovum التقاط الإبر، الإبر الشوكية، الخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في المصنع سوف ترضي بالتأكيد لك!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com