ما هي مجموعة المبزل التي يمكن التخلص منها؟ تحليل كامل للهيكل ومبادئ العمل

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-المنظار-trocar.html

في مجال الجراحة طفيفة التوغل، دTroca بالمنظار يمكن التخلص منهr Set" (المعروف باسم المبزل أو مجموعة المنافذ التي يمكن التخلص منها) هي أداة بوابة لا غنى عنها في كل إجراء بالمنظار. وتتمثل مهمتها الأساسية في إنشاء قناة عمل محكمة الغلق ومستقرة وقابلة لإعادة الاستخدام من خلال جدار البطن، مما يسمح للكاميرات بالمنظار، والمقابض، والمشارط بالموجات فوق الصوتية، والدباسات، والأدوات الجراحية الأخرى بالتحرك بحرية للداخل والخارج. وفي الوقت نفسه، من خلال صمام الختم، فإنه يحافظ على استرواح الصفاق الاصطناعي (عادةً عند ضغط ثاني أكسيد الكربون يبلغ 12-15 مم زئبق)، مما يوفر للجراح مجال رؤية عمليًا واضحًا وواسعًا.

تتكون مجموعة المبزل القياسية التي تستخدم لمرة واحدة عادةً من ثلاثة مكونات أساسية: السدادة (مخروط/قلب ثقب)، والقنية (أنبوب غمد)، ومجموعة غطاء الختم (نظام الختم). يأتي الطرف السدادي في أنواع متوسعة ذات شفرات حادة، أو مخروطية غير حادة، أو بدون شفرات، تستخدم لاختراق الطبقات المختلفة لأنسجة جدار البطن في البداية. تبقى القنية داخل الجسم كقناة للأداة؛ غالبًا ما يكون جداره الخارجي مزودًا بأنسجة حلزونية مضادة للانزلاق أو أشواك لتعزيز تثبيت جدار البطن ومنع الانزلاق أثناء العملية. تحتوي مجموعة غطاء الختم على صمام غازي محكم - (صمام منقار البط/الزعنفة) وحلقة إغلاق ديناميكية من السيليكون، مما يسمح بإدخال وسحب الأدوات ذات الأقطار المختلفة دون المساس باسترواح الصفاق. تدمج بعض الأجهزة المتطورة أيضًا صنبور نفخ، والذي يمكن توصيله مباشرة بجهاز النفخ لإدخال أو إطلاق ثاني أكسيد الكربون، ويمكنه تنفيس الغاز أو السوائل الزائدة بشكل سلبي.

فيما يتعلق بالمواد، تستخدم مجموعات المبزل عالية الجودة التي تستخدم لمرة واحدة -الفولاذ المقاوم للصدأ بدرجة 304/316L الطبي للقلب الداخلي للقنية أو حلقات التسليح، في حين أن الأغلفة ومكونات الختم مصنوعة من مادة البولي كربونات ذات الدرجة الطبية -، وراتنج ABS، والنايلون، والسيليكون السائل، وجميعها توفر توافقًا حيويًا ممتازًا. يخضع السطح الداخلي للقنية للتلميع الكهربائي لتحقيق نعومة تشبه المرآة - (Ra < 0.4 ميكرومتر)، مما يقلل بشكل كبير من مقاومة الاحتكاك أثناء إدخال الأداة وسحبها. غالبًا ما يستخدم الطرف الشفاف للسدادة مواد بلاستيكية ذات هندسة نفاذية عالية-مثل Makrolon 2458 أو Lexan HP1، وهي خالية من الفقاعات-والخالية من-العلامات-، مما يدعم وظيفة الثقب البصري.

سريريًا، الأقطار الأكثر استخدامًا هي 5 مم (منافذ المراقبة ومنافذ الأجهزة الدقيقة)، و10/11 مم (قناة الكاميرا الرئيسية)، و12 مم (الدباسات الكبيرة أو استرجاع العينات)، مع استخدام 15 مم في عدد قليل من الإجراءات المعقدة. تتراوح الأطوال في الغالب بين 75-150 ملم ويجب اختيارها بناءً على سمك جدار البطن للمريض (BMI). التحكم في التسامح صارم، حيث يصل إلى ±0.01 مم، مما يضمن التوافق مع مختلف أدوات تنظير البطن المستوردة والمحلية.

بالمقارنة مع المبزل المعدني التقليدي القابل لإعادة الاستخدام، يتم تعقيم مجموعات المبزل التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام أكسيد الإيثيلين (EO) في المصنع وتكون جاهزة للاستخدام عند فتح العبوة. يؤدي هذا إلى التخلص تمامًا من المخاطر الخفية للعدوى-الناجمة عن التنظيف غير الكافي. علاوة على ذلك، يحافظ كل طرف ثقب على حدة ثابتة، وتحتفظ حلقات الختم بمرونتها كما لو كانت جديدة تمامًا، مما يقلل بشكل فعال من تلف الأعضاء العرضي الناجم عن القوة المفرطة المطبقة على طرف باهت. ونتيجة لذلك، قامت تسجيلات الأجهزة الطبية المحلية والدولية من الفئتين الثانية والثالثة بدمج مبزل بالمنظار يمكن التخلص منه في الإطار التنظيمي للنظام القياسي YY/T 1710-2020.

بالنسبة لموظفي المشتريات أو طلاب الطب أو الموزعين الجدد في مجال الأدوات الجراحية ذات التدخل الجراحي البسيط، فإن فهم البنية "الثالوثية" لمجموعة المبزل التي تستخدم لمرة واحدة-يكون السداد هو المسؤول عن الدخول، وتبقى القنية لإبقاء الباب مفتوحًا، ويحافظ صمام الغلق على الضغط-وهو شرط أساسي لمزيد من إتقان اختياره وتطبيقه السريري. ستوفر المقالات اللاحقة-تفسيرات متعمقة من وجهات نظر متعددة، بما في ذلك التخطيط السريري، ومقارنات الاختيار، وعمليات التصنيع، وقيمة مكافحة العدوى، والتحليل الاقتصادي، والاتجاهات المستقبلية.