ما يسمي إبرة نخاع العظام توجيه شوكة

Nov 24, 2022

1. اختيار موقع ثقب

① العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي: 1 ~ 2 سم فوق الجزء الخلفي من العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي غالبًا ما يؤخذ كنقطة ثقب ، حيث يكون سطح العظم مسطحًا نسبيًا ، وسهل التثبيت ، وتشغيل مريح وآمن ؛

② العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي: يقع على جانبي الفقرة العجزية ، فوق نتوء عظم الورك.

③ عظمة القص: محتوى نخاع العظم هنا غني ، عندما يفشل الجزء أعلاه من الثقب ، يمكن استخدامه لثقب عظمة القص ، لكن العظم هنا رقيق ، وهناك الأذين والأوعية الدموية الكبيرة خلفه ، لمنع خطر الإصابة الاختراق ، اختيار أقل ؛

العملية الشائكة القطنية: توجد في مصدر النتوء الشوكي القطني ، نادرًا ما تستخدم. 5.2 يجب اختيار المدور الظنبوبي الأمامي والسفلي للرضع تحت السن.

2. موقف الجسم

تم ثقب القص والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي في وضع ضعيف. يجب ثقب العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي في الموضع الجانبي. تم إجراء ثقب العملية الشائكة القطنية في وضع الجلوس أو الوضع الجانبي.

3. التطهير الروتيني للجلد ، وارتداء القفازات المعقمة ، ومنشفة التطهير المنتشرة ، و 2 في المائة ليدوكائين للتخدير الموضعي للسمحاق.

4. إصلاح مثبت إبرة ثقب نخاع العظم بطول مناسب (ثقب الحرقفي يبلغ حوالي 1.5 سم ، ويمكن إطالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بشكل صحيح ، ويبلغ ثقب عظمة القص حوالي 1. 0 سم) ، قم بإصلاح جلد الثقب موقع بإبهام ومؤشر اليد اليسرى ، وثقب عموديًا في سطح العظم مع الإبرة في اليد اليمنى (إذا تم إجراء ثقب القص ، يتم ثقب الإبرة وسطح العظام بزاوية {{5} } الدرجة العلمية ). عندما تلمس الإبرة العظم ، فإنها تدور حول المادة المثقوبة بالعظام وتدور ببطء. عندما يتم الشعور بالمقاومة وتثبيت الإبرة في العظم ، فهذا يشير إلى أنها دخلت في تجويف النخاع العظمي.

5. باستخدام حقنة جافة بحجم 2 0 مل ، اسحب السدادة الداخلية 1 سم ، واسحب قلب الإبرة ، ووصل المحقنة ، ثم اسحب ببطء بالقوة المناسبة ، يمكن رؤية كمية صغيرة من سائل النخاع الأحمر في حقنة ، يجب أن تكون الكمية المناسبة من نضح سائل النخاع 0. 1-0. 2 مل ، قم بإزالة المحقنة ، وادفع سائل النخاع على الشريحة ، يقوم المساعد بسرعة بعمل 5 إلى 6 مسحات. تم فحص الخلايا عن طريق التشكل والتلطيخ الكيميائي الخلوي.

6. إذا كانت هناك حاجة إلى زراعة نخاع العظم ، فقم بإرفاق حقنة وحقن 2 ~ 3 مل من سائل النخاع العظمي في وسط المزرعة.

7. إذا لم يتم استخراج سائل النخاع ، فقد يتم ملء تجويف الإبرة بالجلد أو الأنسجة تحت الجلد أو قطع العظام ، أو قد تكون الإبرة عميقة جدًا أو ضحلة جدًا ، ولا يكون طرف الإبرة في التجويف النخاعي. في هذا الوقت ، يجب إعادة إدخال نواة الإبرة ، أو تدويرها قليلاً أو حفرها داخل أو خروج أكثر قليلاً ، ويجب سحب قلب الإبرة للخارج.

8. بعد اكتمال الشفط ، أدخل قلب الإبرة واسحب إبرة البزل مع دوران طفيف. ثم قم بتغطية فتحة الإبرة بالشاش المعقم واضغط عليها قليلاً وثبتها بشريط لاصق.

11