ما أسباب كسر الجافية للإبرة فوق الجافية وكيفية التعامل معها

البزل فوق الجافية هو ثقب استكشافي أعمى ، لذلك يجب أن يكون الثاقب على دراية بالمستوى التشريحي ، ويدخل الإبرة ببطء أثناء البزل ، ويفهم بعناية الإحساس بالثقب عند مستويات مختلفة من كل الرباط الفقري ، ويختبر اختفاء المقاومة وظاهرة الضغط السلبي أثناء دخول الإبرة ، وذلك لتجنب كتلة تحت العنكبوتية الكلية وإصابة الحبل الشوكي الناجمة عن ثقب الجافية. يشل التخدير الإهمال ويسعى بسرعة ويدخل الإبرة بسرعة كبيرة وأحيانًا يخطئ

غشاء الجافية مثقب. إن طول السطح المائل لإبرة البزل والملمس الصلب للقسطرة يزيد من إمكانية اختراق الجافية ، والتي يصعب أحيانًا العثور عليها في الوقت المناسب. في المرضى الذين يعانون من عدة كتل فوق الجافية ، يكون الفراغ فوق الجافية صعبًا بسبب النزيف المتكرر للصدمة

فجوة الغشاء الخارجي تجعله يلتصق ويضيق ، بل ويغلق في الحالات الشديدة. من السهل اختراق غشاء الجافية. تشوه أو آفة في العمود الفقري ، ورم بطني ضخم أو استسقاء ، العمود الفقري ليس من السهل الانحناء ، صعوبة ثقب ، ثقب متكرر ، سهل اختراق الجافية. يمكن أن يؤدي تكلس الأربطة عند كبار السن ، والقوة المفرطة أثناء البزل ، إلى ثقب الجافية. مساحة فوق الجافية عند الأطفال أضيق من تلك الموجودة في البالغين. إذا لم يقم الأطفال بإجراء التخدير الأساسي أو لم يكن لديهم ما يكفي من الأدوية ، فإن القليل من الحركة أثناء البزل يمكن أن يسبب اختراق الجافية. بمجرد ثقب الجافية ، يجب استخدام طرق تخدير أخرى ، مثل ثقب أسفل مساحة L2 ، ويجب استخدام كتلة تحت العنكبوتية في أسفل البطن ، أو الأطراف السفلية ، أو مناطق الشرج والعجان. آمل أن يكون هذا الجواب كان مفيدا