إن التطبيق الأكثر كلاسيكية والمطلوب على نطاق واسع لإبرة Tuohy في السوق العالمي للثقب فوق الجافية هو التخدير التوليدي، وخاصة تسكين آلام المخاض والتخدير فوق الجافية أثناء أو بعد الولادة القيصرية. تشتمل "تخدير فوق الجافية الحديث" على إدخال إبرة Tuohy في الحيز فوق الجافية عبر المسافة البينية L2-L4، يليها وضع قسطرة والتسريب المستمر لمخدر موضعي منخفض التركيز (مثل 0.0625% - 0.125% بوبيفاكايين) مع جرعات صغيرة من المواد الأفيونية (الفنتانيل أو السوفنتانيل). يمنع هذا النهج بشكل فعال المدخلات الحسية مع الحفاظ على الوظيفة الحركية إلى أقصى حد، مما يسمح للمخاض بالتحرك بحرية أثناء المخاض. يعتمد نجاح هذه التقنية بشكل كبير على تصميم الثقب الجانبي المنحني لإبرة Tuohy: بمجرد خروج القسطرة من خلال الفتحة الجانبية، تنزلق على طول انحناء طرف الإبرة. من خلال تدوير مقبض الإبرة (مع مواجهة المجسم الرأسي أو الذنبي)، يمكن للمشغل التحكم في اتجاه القسطرة، وبالتالي تحسين الانتشار إلى المناطق الصدرية أو العجزية. بالإضافة إلى ذلك، يقلل الطرف المنحني الحاد من خطر ثقب الجافية، مما يقلل من صداع ثقب الجافية (PDPH) وبالتالي يقلل من إزعاج الأم ومدة العلاج في المستشفى.

عادةً ما يتم إجراء العمليات القيصرية الاختيارية أو الطارئة تحت التخدير النخاعي المشترك-فوق الجافية (CSE) أو التخدير البسيط فوق الجافية. في CSE، يتم أولاً إدخال إبرة شوكي نقطية 25G/27G Whitacre/Sprotte- في الحيز تحت العنكبوتية لتقديم جرعة أولية للبداية السريعة، في حين يتم ترك إبرة Tuohy في الحيز فوق الجافية لجرعات البلعة اللاحقة أو التسكين الخاضع للتحكم بعد العملية الجراحية للمريض (PCA). مع التخدير البسيط فوق الجافية، يتم إعطاء الدواء بشكل مستمر من خلال إبرة Tuohy طوال الإجراء. بالمقارنة مع التخدير العام، فإن تقنيات فوق الجافية أو التخدير النخاعي المشترك-تقلل من اكتئاب الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة، وتقلل من خطر طموح الأم، وتعزز الرضاعة المبكرة. علاوة على ذلك، يمكن تمديد نفس القسطرة بعد العملية الجراحية لمدة تصل إلى 48-72 ساعة لتوفير تسكين فوق الجافية (PCEA) خاضع للتحكم للمريض، مع وجود أدلة قوية تظهر انخفاضًا كبيرًا في استهلاك المواد الأفيونية النظامية، واستعادة أسرع لوظيفة الأمعاء، ومتوسط ​​إقامة أقصر في المستشفى.

بالإضافة إلى طب التوليد، أصبح وضع قسطرة فوق الجافية قبل أو أثناء العمليات الجراحية الكبرى في الجراحة العامة وجراحة الصدر والمسالك البولية وجراحة العظام -مثل تقويم مفاصل الركبة/الورك بالكامل واستئصال الورم المفتوح- عنصرًا أساسيًا في بروتوكولات ERAS (التعافي المعزز بعد الجراحة). يُستخدم التخدير فوق الجافية الصدري (T5-T10)، الذي يتم إجراؤه عبر إبرة Tuohy، بشكل شائع في العمليات الجراحية في الجزء العلوي من البطن لمنع الأعصاب الودية، وتقليل الاستجابة للضغط، وتقليل فقدان الدم أثناء العملية، وتحسين الوظيفة الرئوية بعد العملية الجراحية. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام إبر Tuohy 16G أو 17G بشكل متكرر؛ ومع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى إبر ممتدة أطول من 80 ملم لضمان اختراق الدهون والأربطة السميكة تحت الجلد إلى القناة الشوكية.

ومن منظور السوق، فإن معدل تبني الولادة غير المؤلمة هو المحرك الأكثر مباشرة للطلب على إبر التوهي: في دول الشمال، والمملكة المتحدة، وفرنسا، يتجاوز معدل تسكين المخاض 70٪، في حين يتراوح في الولايات المتحدة من 60٪ إلى 70٪. منذ عام 2018، عززت لجنة الصحة الوطنية الصينية "المستشفيات التجريبية للولادة غير المؤلمة"، بهدف تحقيق تغطية تزيد عن 50% على مستوى المحافظات بحلول عام 2030. وفي الوقت الحالي، حققت مدن المستوى الأول-تغطية بنسبة 40% إلى 60%، وهي لا تزال أقل من الدول المتقدمة، مما يشير إلى إمكانات نمو كبيرة. مع تحسين خدمات الدعم بموجب سياسات-الأطفال والأطفال الثلاثة-وزيادة الوعي بين الأمهات الحوامل بشأن الراحة أثناء الولادة، ستظل إبر Tuohy التوليدية (التي يتم توفيرها عادةً بمحاور شفافة مجنحة 16G×80mm أو 90mm) هي الأساس الأكثر استقرارًا في سوق إبر ثقب الجافية. تقوم المستشفيات عادة بشراء هذه المنتجات كجزء من مجموعات مجمعة مثل "مجموعات التخدير فوق الجافية" أو "مجموعات التخدير النخاعي المجمعة-فوق الجافية". وباعتبارها المكون الأساسي{19}}ذو القيمة العالية في هذه المجموعات، فإن القبول والتوافق السريري لإبر Tuohy يحدد بشكل مباشر احتمالية الفوز بعروض الأسعار لحزمة المنتج بأكملها.