تقنية العمود الفقري فوق الجافية؟

يمكن تقسيم التخدير فوق الجافية إلى تخدير واحد فوق الجافية وتخدير مستمر فوق الجافية ، ويمكن للأطفال والكبار استخدامها. إنه مناسب لجراحة المستقيم وجراحة الشرج مع وقت أطول للعملية ، مثل رأب الأنف ، إلخ.

طريقة العملية: أخذ المريض وضعية الاستلقاء الجانبي ، الخصر إلى الخلف إلى القوس الخلفي ، ركبتان على جدار البطن. في منتصف العمليتين الشائكة العلوية والسفلية للفضاء الفقري المحدد ، يتم عمل بيكولوس ، ثم يتم إدخال الإبرة عموديًا ، ويتم حقن كمية صغيرة من الدواء أثناء دخول الإبرة ، حتى الرباط الفلافي (تزداد المقاومة) يخرج من الإبرة ، ويتم اختيار إبرة أكثر سمكًا قليلاً وإدخالها من piculus في الرباط الفلافوم والمخارج. يتم إدخال إبرة البزل فوق الجافية لرأس الملعقة على طول عين الإبرة. عندما يتم الوصول إلى ligamentum flavum ، تزداد المقاومة بشكل كبير ، ويتم سحب قلب الإبرة ويتم توصيل أنبوب زجاجي صغير. املأ بكمية صغيرة من محلول ملحي متساوي التوتر. بعد ذلك ، اختبر المقاومة أثناء إدخال الإبرة ببطء في اتجاه الدوران. عندما تم اختراق ligamentum flavum ، اختفت المقاومة فجأة وتم استنشاق القليل من المحلول الملحي ، مما يشير إلى أن الحافة قد دخلت الفضاء فوق الجافية. تمت إزالة الأنبوب الزجاجي ، وتوصيل المحقنة ، وامتصاص السائل النخاعي والدم مرة أخرى. تم التأكيد على أن السائل الدماغي الشوكي كان في الفضاء فوق الجافية ، ولم يتم شرود الأوعية الدموية والفضاء تحت العنكبوتية. إذا تم اختيار فوق الجافية واحد ، يمكن حقن الدواء. عندما تم اختيار التخدير المستمر فوق الجافية ، تم إدخال القسطرة البلاستيكية في الإبرة ، وكان الطول 3 سم بعد طرف الإبرة حسب الدرجة ، وتم سحب إبرة البزل ، وتم الاحتفاظ بالقسطرة البلاستيكية للتثبيت ، وتم إعطاء الدواء من خلال القسطرة في أوقات مختلفة حسب احتياجات العملية. بعد العملية ، تمت إزالة القسطرة. عقاقير التخدير شائعة الاستخدام هي: 2 في المائة ليدوكائين ، 0. 5 في المائة بوبيفاكائين كمية متساوية ، أضف كمية صغيرة من الأدرينالين.