يعد التنسيق التمريضي ضمن فريق التخدير أو إدارة الألم أمرًا محوريًا للاستخدام الآمن والفعال لإبرة Tuohy. نظرا للأبعاد الفريدة للإبرة قصيرة 22G Tuohy (22 مم)، يجب مراعاة بروتوكولات محددة للتخفيف من المخاطر المرتبطة بملفها المصغر.

I. ما قبل-الإجراء: التحقق والإعداد

• عند استلام الحزمة المعقمة، يجب على الممرضة المتداولة إجراء فحص تحقق صارم:
• سلامة الحزمة:التأكد من عدم وجود أي خروقات أو رطوبة.
• مؤشرات العقم:تأكد من أن شريط مؤشر التعقيم قد تغير لونه بشكل مناسب.
• تحديد المواصفات:التحقق من وضع العلامات بشكل صريح"22 جرام / 22 ملم / طرف توهي."
• تاريخ انتهاء الصلاحية:التحقق من الصلاحية.
• الأساس المنطقي:​ نظرًا لأن هذا ليس معيارًا مستهلكًا -معياريًا، كثيرًا ما يتم الخلط بينه وبين المعيارإبرة تحت الجلد 22Gأو إبرة العمود الفقري. اليقظة核查 (التحقق) أمر بالغ الأهمية.
• تحضير:مساعدة المشغل ب1% ليدوكائين انتفاخللتسلل المحلي نظرا لقصر طول الإبرة، فمن المستحسن استخدام أإبرة حقن قياسية 25G-27Gبالنسبة لطبقة الجلد، احتفظ بإبرة Tuohy 22G بشكل صارم للبنية المستهدفة. قم بتوصيل حقنة فقدان المقاومة (LOR) المملوءة2-3 مل من المحلول الملحي العاديوتسليمها للمشغل.ملاحظة: يُظهر اللومن الصغير 22G - حساسية منخفضة للهواء LOR؛ يوصى بشدة باستخدام طريقة LOR المالحة.

ثانيا. الإجراء الداخلي-: إجراءات التمريض الحرجة

يجب أن تساعد ممرضة التنظيف في التعامل مع-القسطرة الدقيقة:

عملية التسليم المعقمة:​ افتح حزمة القسطرة- الدقيقة، وتحقق من اتجاه المنافذ الجانبية، ثم قم بتوصيلها دون لمس شريحة الإدخال البعيدة.

⚠️ تخفيف المخاطر الحرجة: خطر القص

• قاعدة:​ لا تسحب أبدًا القسطرة فوق الجافية أثناء بقاء إبرة Tuohy في مكانها.
• الآلية:يمكن أن تكون الحافة الحادة لتجويف الإبرة 22G بمثابة المقصلة،قص (قطع)القسطرة.
• بروتوكول:​ إما سحب الإبرة والقسطرةكوحدةأو ثبت القسطرة بإحكام في مكان الإدخال واسحب الإبرة أولاً.

⚠️ تفسير الطموح السلبي

بسبب التجويف الضيق للغاية، تكون القدرة على نضح الدم أو السائل النخاعي محدودة.

• تحذير:الطموح السلبيلاضمان التنسيب الصحيح.
• فعل:دائما إدارة أجرعة الاختبار​ (على سبيل المثال، محلول يحتوي على الإبينفرين -) ومراقبة المريض لمعرفة التغيرات في الدورة الدموية (معدل ضربات القلب / ضغط الدم) لتأكيد وضعه خارج الأوعية الدموية.

ثالثا. ما بعد-الإجراء: التخلص من الأدوات الحادة والسلامة

• سياسة الاستخدام الفردي-:إبرة Tuohy صارمةاستخدام فردي-.. يُحظر إعادة الاستخدام أو إعادة-التعقيم.
• التخلص الفوري:​ قم بإزالة الأجنحة (إن وجدت) وقم بإيداع الإبرة على الفور في أحاوية الأدوات الحادة.
• تحدي "الإبرة القصيرة":لأن الإبرة فقط22 ملم، فهي تشكل خطرًا فريدًا عند التخلص منها-ويمكن أن تستقر بسهولة في فتحة غطاء حاوية الأدوات الحادة بدلاً من سقوطها بداخلها.
• فعل:تأكد من غمر الإبرة بالكامل وإغلاق الغطاء بإحكام لمنع التعرض.

رابعا. معايير مكافحة العدوى (IC).

• معايير التصنيع:تخضع الإبرةالتلميع الكهربائي والتنظيف بالموجات فوق الصوتية والتعقيم بالـ EO. أي خرق أو انتهاء صلاحية للحزمة يجعلها غير -معقمة؛ تجاهل على الفور.
• الضوابط البيئية:يجب أن تتم الإجراءات في غرفة معالجة نظيفة أو غرفة عمليات التدفق الصفحي.
• سلامة المواد:​ بالنسبة إلى مرضى حساسية اللاتكس-، تأكد من أن عبوة المنتج تحمل علامة"لاتكس-مجاني"معرف.

خامسا الاستنتاج

يلعب فريق التمريض دورًا لا غنى عنه في النشر الآمن لإبرة توهي مقاس 2.5 فر (22 مم).التحديد الصحيح، والوعي بمخاطر القص أثناء إزالة القسطرة، والتخلص من الأدوات الحادة المتخصصة​ هي-خطوات غير قابلة للتفاوض. نظرًا للاختلافات التشغيلية عن إبر Tuohy ذات الطول القياسي-، فإن هذه الفروق الدقيقة تبرر أقسم منفصل ومخصصضمن إجراءات التشغيل القياسية للقسم (SOP).