طريقة ثقب الإبرة القطنية

عادة ما تأخذ موقف الجانب الانحناء، ثقب الفضاء الفقري من القطنية 2 إلى العجز 1 (أساسا القطنية 3-4). بعد التطهير الروتيني الموضعي والتخدير ، ارتد قفازات مطاطية واخترق ببطء في اتجاه العملية الشوكية بإبرة ثقب رقم 20 (رقم 21-22 للأطفال). عندما يلتقي طرف الإبرة بالعظام أثناء عملية إدخال الإبرة ، يجب سحب الإبرة تحت الجلد. قم بإجراء الثقب بعد تصحيح الزاوية. عندما يتم إدخال الإبرة حوالي 4-6cm في البالغين (حوالي 3-4cm في الأطفال)، فإنه يمكن اختراق ماتر دورا والوصول إلى الفضاء تحت العنكبوتية. بعد أن يتم سحب جوهر الإبرة إلى تدفق السائل النخاعي ، يتم قياس الضغط ويتم تفريغ السائل ببطء (لا يزيد عن 2-3 مل) ، ثم أدخل جوهر الإبرة وسحب إبرة الثقب. الضغط قليلا على نقطة ثقب لوقف النزيف، وتطبيق الشاش العقيمة وإصلاحه مع الشريط. كذبة سوبين لمدة 4-6 ساعات بعد الجراحة. إذا تجاوز الضغط الأولي 2.94kPa (عمود الماء 300mm) ، فإنه ليس مناسبا لتصريف السائل ، فقط خذ السائل النخاعي في أنبوب مقياس الخلايا لحساب الخلايا وتحديد كمية البروتين.

1. تعليمات المريض على الاستلقاء على جانبه على سرير من ألواح صلبة مع ظهره عمودي على سطح السرير، رئيس إلى الأمام والصدر استعرض، عقد الركبتين بكلتا يديه على مقربة من البطن، بحيث يتم تقوس الجذع؛ أو يكون مساعد عقد رأس المريض بيد واحدة واليد الأخرى على الجانب الآخر من الجراح عقد fossa popliteal من كلا الطرفين السفليين وعقد بإحكام لجعل العمود الفقري كما kyphotic ممكن لتوسيع الفضاء الفقري وتسهيل الوصول إلى إبرة.

2. تحديد نقطة ثقب. تقاطع خط قمة الحرقفي والخط الوسط الخلفي هو نقطة ثقب. بشكل عام، يتم أخذ مساحة العملية الشوكية القطنية 3-4، وفي بعض الأحيان يمكن إجراؤها في المساحة القطنية السابقة أو التالية.

3. بعد تطهير الجلد بشكل روتيني ، ارتد قفازات معقمة وغط الثقب ، واستخدم 2٪ ليدوكائين للتخدير الموضعي من الجلد إلى طبقة الرباط الفقري طبقة طبقة.

4. يقوم الجراح بإصلاح جلد موقع الثقب بيده اليسرى ، ويثقب ببطء إبرة الثقب في اليد اليمنى في اتجاه عمودي على الظهر. عمق الإبرة حوالي 4-6cm للبالغين و 2-4cm للأطفال. عندما تمر الإبرة عبر الرباط والدورا ، تختفي المقاومة فجأة ويمكن الشعور بالإحباط. في هذا الوقت ، يمكن سحب جوهر الإبرة ببطء (لمنع السائل النخاعي من التدفق بسرعة والتسبب في فتق الدماغ) ، ويمكن رؤية السائل النخاعي يتدفق.

5. قم بتوصيل أنبوب قياس الضغط لقياس الضغط قبل التفريغ. ضغط السائل النخاعي في الوضع الجانبي العادي هو 0.69-1.764kPa أو 40-50 قطرات / دقيقة. إذا كنت تعرف ما إذا كان الفضاء تحت العنكبوتية هو عرقلة، يمكنك القيام اختبار Queckenstedt. وهذا هو، بعد قياس الضغط الأولي، مساعد يضغط أولا الوريد الوداجي واحد لمدة 10 ثانية، ثم يضغط على الجانب الآخر، وأخيرا يضغط على كل من الأوردة الوداجية في نفس الوقت. عندما يتم ضغط الوريد الوداجي في ظل الظروف العادية ، يتضاعف ضغط السائل النخاعي بسرعة على الفور. 10-20s بعد تخفيف الضغط ، فإنه سرعان ما يسقط إلى المستوى الأصلي ، والذي يسمى اختبار العرقلة السلبية ، مما يشير إلى أن الفضاء تحت العنكبوتية دون عائق. إذا كان ضغط السائل النخاعي لا يمكن زيادته بعد ضغط الوريد الوداجي ، فإن اختبار العرقلة إيجابي ، مما يشير إلى أن مساحة العنكبوتية مسدودة تماما ؛ إذا كان الضغط يرتفع ببطء بعد تطبيق الضغط ، ثم ينخفض ببطء بعد الاسترخاء ، فإنه يشير إلى انسداد غير مكتمل. يحظر على أي شخص لديه ضغط داخل الجمجمة زيادة إجراء هذا الاختبار.

6. إزالة أنبوب بيزوميتر، وجمع 2-5ml من السائل النخاعي وتقديمه للتفتيش. إذا كانت هناك حاجة إلى الثقافة، استخدم طريقة مطهرة للاحتفاظ بالعينات.

7. بعد العملية، أدخل جوهر الإبرة واسحب إبرة الثقب معا، وغطيها بالشاش العقيم، وأصلحها بشريط لاصق.

8. بعد العملية ، يذهب المريض إلى الوسادة وعرضة (إذا كان الأمر صعبا ، ثم الاستلقاء) لمدة 4-6 ساعات ، وذلك لتجنب الصداع بعد العملية الجراحية مع انخفاض الضغط داخل الجمجمة

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. شركتنا يمكن أن تنتج مختلف الإبر المخصصة، والإبر الطبية، والإبر ثقب، والإبر تحت الجلد، وإبر الخزعة، وإبر اللقاح، وإبر الحقن، وإبر الحقن، والإبر البيطرية، إبرة نقطة قلم رصاص، ovum التقاط الإبر، الإبر الشوكية، الخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في المصنع سوف ترضي بالتأكيد لك!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com