https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-تقنيات الخزعة-الإبرة-

الكلمة الأساسية: ماذا يعني بiopsتقصد؟

في سياق الطب الحديث، تطور معنى الخزعة من مصطلح تشخيصي نسيجي بحت إلى جسر يربط بين علم الأمراض العياني والعالم الجزيئي المجهري. ومع قدوم عصر الطب الدقيق، فإن ما توفره الخزعة ليس مجرد قطع قليلة من الأنسجة، بل "دفتر كلمات المرور" الذي يفتح الباب للعلاج الشخصي. وكل ذلك يتم دون الحاجة إلى ما وصفته، وهي إبر خزعة الثدي الحديثة المصنوعة من مواد محددة وبمواصفات محددة. يمكن لهذه الإبر الحصول على عينات عالية الجودة-بكفاءة وأمان لتلبية المتطلبات المتزايدة التعقيد للتحليلات البيولوجية الجينية والجزيئية.

يعتمد التشخيص المرضي التقليدي بشكل أساسي على مراقبة شكل الخلايا وترتيبها تحت المجهر لتحديد طبيعتها الحميدة أو الخبيثة. اليوم، تم توسيع دلالة الخزعة إلى حد كبير. ومن نفس عينة الخزعة، يمكننا استخلاص الحمض النووي والحمض النووي الريبوزي (RNA) وإجراء سلسلة من الاختبارات الجزيئية المتعمقة-. على سبيل المثال، من خلال اكتشاف ما إذا كانت هناك طفرات في جينات القابلية الوراثية مثل BRCA1/2 في العينة، يمكن أن يساعد في تقييم خطر الإصابة بالسرطان لدى المريض نفسه وأفراد أسرته، وتوجيه اختيار العمليات الجراحية الوقائية أو استراتيجيات الفحص المحسنة.

والأهم من ذلك، بالنسبة للمرضى الذين تأكدت إصابتهم بسرطان الثدي، فإن عينات الخزعة هي حجر الزاوية لتنفيذ العلاج الدقيق. ماذا تعني الخزعة؟ على مستوى اتخاذ قرار العلاج-، يتم من خلال تحليل الأمراض الجزيئية إنشاء "صورة جزيئية" للورم الخاص بكل مريض. سنقوم باختبار مستويات التعبير عن مستقبلات هرمون الاستروجين (ER)، ومستقبلات البروجسترون (PR)، ومستقبل عامل نمو البشرة البشرية 2 (HER2)، ومؤشر انتشار Ki-67 في العينات. تحدد هذه المؤشرات ما إذا كان المريض مناسبًا لعلاج الغدد الصماء، والعلاج الموجه ضد HER2 (مثل تراستوزوماب، بيرتوزوماب)، وشدة نظام العلاج الكيميائي.

علاوة على ذلك، ومع الاعتماد الواسع النطاق لتقنية التسلسل عالي الإنتاجية-، يمكننا إجراء تسلسل جماعي لمئات الجينات المرتبطة بالسرطان-في عينات الخزعة، والبحث عن الطفرات الجينية الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور الأورام وتطورها. على سبيل المثال، قد يشير اكتشاف طفرات PIK3CA إلى أن المريض حساس لبعض مثبطات PI3K، في حين أن ظهور طفرات ESR1 قد يشير إلى أن المريض قد طور مقاومة لعلاج الغدد الصماء التقليدي. تعتبر هذه المعلومات ضرورية لصياغة خطط علاجية دقيقة للخطين الثاني والثالث من العلاج.

ماذا تعني الخزعة؟ وهو في طليعة الأبحاث والترجمة السريرية، وينعكس أيضًا في مراقبة عدم تجانس الورم والتغيرات الديناميكية. قد يكون للمناطق المختلفة داخل نفس الورم طفرات جينية مختلفة. من خلال خزعة متعددة-من النقاط، يمكن التوصل إلى فهم أكثر شمولاً "للصورة الكاملة" للورم. علاوة على ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تكرار المرض أو ورم خبيث، فإن إجراء خزعة ثانية للموقع النقيلي يمكن أن يكشف عن طفرات جديدة مقاومة للأدوية-، مما يؤدي إلى توجيه تعديل خطط العلاج. على الرغم من أن الخزعة السائلة (مثل اختبار الحمض النووي للورم المنتشر) ليست -غزوية، إلا أن خزعة الأنسجة تظل "المعيار الذهبي" للحصول على المعلومات الجزيئية الأكثر شمولاً وموثوقية.

ولذلك، فإن قيمة إبر خزعة الثدي الحديثة لا تكمن فقط في خصائصها الفيزيائية (مثل صلابة الفولاذ المقاوم للصدأ، وتوافق سبائك التيتانيوم مع التصوير بالرنين المغناطيسي، وحجم العينة بمقياس معين)، ولكن أيضًا في "المواد الخام"-عالية الجودة التي توفرها للتحليل الجيني والجزيئي. تعتبر كل إبرة خزعة مصممة بدقة بمثابة جسر متين يؤدي إلى عالم الطب الدقيق. عندما نتحدث عن معنى الخزعة، فإننا في الواقع نناقش كيفية استخدام هذه الأدوات الدقيقة لفتح معلومات جزيئية ضخمة وتحقيق علاج "مصمم خصيصًا" لكل مريضة بسرطان الثدي.