الفحص المرضي لأنسجة نخاع العظام بواسطة إبرة البزل

الفحص النسيجي المرضي لنخاع العظام

تم الحصول على نسيج النخاع العظمي في الغالب عن طريق إبرة خزعة نخاع العظم. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام معظم تقنية الشفط والخزعة المعدلة من خطوة واحدة ، أي يتم إجراء مسحة الشفط في نفس نقطة البزل ، ويتم حقن الإبرة في نفس نقطة حقن الجلد ، ويتم حقن الإبرة في اتجاه آخر بجوار نقطة الشفط الأولية 1-2 سم لأخذ الخزعة.

تشمل أقسام خزعة نخاع العظم الطبيعي الأنسجة المكونة للدم والعظام والنسيج الخلالي. يُنظر إلى أولئك الذين يستوفون الشروط التالية عمومًا على أنهم صور طبيعية لنخاع العظام:

1. الأنسجة المكونة للدم: تشكل الأنسجة المكونة للدم عادة حوالي (40 ± 9) في المائة ؛ كانت الخلايا المكونة للدم مبعثرة في شبكة السقالة الليفية الشبكية. غالبًا ما توجد جزر أو مجموعات من خلايا الدم الحمراء الفتية حول جدار الجيوب الأنفية في المنطقة بين التربيق ، وغالبًا ما تكون الطبقة الداخلية لخلايا الدم الحمراء الفتية أكثر سذاجة من الطبقة الخارجية. كانت الخلايا الحبيبية موجودة بشكل رئيسي في أنسجة الحبل المكونة للدم بعيدًا عن الجيب الوريدي. عادة ما يتم توزيع الخلايا الأولية منفردة بالقرب من عظم التربيق ، ولكن عند النضج تقع بين عظم التربيق. نسبة الأحمر الحبيبي تقريبًا 1.5: 1 ~ 3.5: 1. تتجمع خلايا النواء بشكل عام خارج جدار الجيوب الوريدية ، وعادة ما تكون من 8 إلى 15 خلية لكل مجال تكبير منخفض. عادة ما توجد الخلايا الليمفاوية وحيدة النواة حول الشرايين من المادة الرئيسية المكونة للدم ، وعادة لا تتجمع أو تتجمع.

2. العظام: يتكون العظم الموجود في قسم الخزعة من تكوينين: العظم القشري والعظم الشبكي. حتى مرحلة البلوغ ، تتم إعادة تشكيل العظام بشكل أساسي على سطح العظم تحت القشري للعظم التربيقي البطاني. في ظل الظروف العادية ، شكلت العظام التربيقية (26 ± 5) في المائة. بشكل عام ، لا يوجد تكاثر للخلايا الداخلية ، وخلايا بانيات العظم وناقضات العظم عند البالغين ، ولا يوجد ضمور ، أو ترقق ، أو تآكل في الترابيق العظمي ، ولا يكون هناك تكوين لأنسجة شبيهة بالعظام وعظام مضفرة جديدة.

3. نخاع العظم الخلالي: يمثل النسيج الخلالي لنخاع العظم عادة حوالي 30 بالمائة. الخلايا الشحمية ، نظام الأوعية الدموية ، الألياف العصبية ، اللحمة المتوسطة للنسيج الضام ، سقالة الألياف الشبكية والكيانات الضامة الشبكية في القسم تشكل النسيج الخلالي المحيط بالدم. عادة ، لا يوجد نخر للخلايا الدهنية ، أورام حبيبية غير طبيعية وتنكس جيلاتيني في الأوعية الدموية.