ماذا يفعل التخدير النخاعي؟ هل هناك أي آثار لاحقة؟
Nov 17, 2022
الاسم الدقيق للتخدير النخاعي هو تخدير الكتلة تحت العنكبوتية ، أو التخدير القطني لفترة قصيرة. إنها واحدة من أكثر طرق التخدير شيوعًا في أقسام الجراحة.
التخدير بالكتل تحت العنكبوتية هو طريقة تخدير شائعة الاستخدام في العيادة. يتم حقن التخدير الموضعي في الفراغ تحت العنكبوتية ويعمل على جذور الأعصاب الشوكية لتخدير الموقع المقابل. يطلق عليه إحصار تحت العنكبوتية ، والمعروف باسم التخدير النخاعي ، ولأن البزل يتم إجراؤه في العمود الفقري القطني ، يُشار إليه باسم التخدير القطني.
الآثار الفسيولوجية الرئيسية هي كما يلي:
(1) إحصار العصب
1. بعد حقن التخدير الموضعي في الفراغ تحت العنكبوتية ، فإن الكتلة الأولى والأخيرة ونطاق الكتلة تختلف أيضًا بسبب سماكة الأعصاب المختلفة.
2 ، العصب الودي هو الأصغر والأسرع والأعلى مستوى ؛ العصب الحسي هو الثاني ، والكتلة متأخرة ، والمستوى أعلى ؛ العصب الحركي هو الأكبر والأحدث ، والمستوى هو الأدنى.
(2) التأثير على ضغط الدم
1. إذا تجاوز مستوى الكتلة الصدر 4 ، فسيتم إبطاء معدل ضربات القلب ، وسيتم تقليل النتاج القلبي ، وسيقل ضغط الدم بسبب كتلة الألياف السمبثاوية القلبية.
2. يوجد بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم وكبار السن والذين يعانون من اضطراب العودة الوريدية (الحمل).
(3) التأثير على التنفس
1. لا يوجد تأثير للكتلة تحت العنكبوتية المنخفضة على تبادل الغازات.
2. عندما ترتفع الطائرة إلى الصدر ، يتم شلل العضلات الوربية تدريجيًا ، مما لن يؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي بشكل عام بسبب تعويض الحجاب الحاجز ، ولكن سيكون له تأثير خطير على أولئك الذين يعانون من ضعف في وظائف الجهاز التنفسي (السمنة) ، ضعيف).
3 ، يمكن للعضلة الوربية وشلل عضلات البطن أن يجعل سعال المريض ضعيفًا.
(4) التأثير على وظائف الكبد والكلى
أثناء الإحصار تحت العنكبوتية ، يمكن زيادة التروية الكلوية بسبب توسع الأوعية الكلوية. إذا لم يتم التعامل مع التخدير بشكل صحيح ، فإن حدوث فترة قصيرة من انخفاض ضغط الدم قد يقلل من نضح الكبد والكلى.
(5) التأثير على تقلص الرحم
عندما تكون طائرة التخدير تحت الصدر 10 ، تسترخي عضلات عنق الرحم وتقوى عضلات الرحم. عندما تكون الطائرة فوق الصدر 6 ، يتم تقييد عضلات الرحم أيضًا. إذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم لفترة طويلة يمكن أن يجعل الانقباض ضعيفًا.
ما دامت العملية مناسبة ، لا يوجد أي تأثير على الصحة ، ناهيك عن العواقب.








