التجارة الاقتصادية ومكافحة العدوى-من خلال القنيات بالمنظار

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

على قوائم شراء معدات المستشفياتقنيات بالمنظارلقد كان دائما موضوعا مثيرا للجدل. هل يجب على المرء اختيار قنية منخفضة-منخفضة التكلفة، أو تستخدم مرة واحدة-، أم الاستثمار في قنية معدنية باهظة الثمن ولكنها طويلة الأمد-وقابلة لإعادة الاستخدام؟ وخلف هذا لا تكمن حسابات اقتصادية فحسب، بل يكمن أيضًا صراع بين فلسفات مكافحة العدوى في المستشفيات.

عادةً ما تُصنع القنيات بالمنظار التي تستخدم لمرة واحدة من بوليمرات متخصصة، مثل البولي كربونات من الدرجة الطبية. أكبر ميزة تكمن في "انعدام تكلفة الصيانة" و"القضاء التام على العدوى المتقاطعة." قبل كل عملية جراحية، لا يحتاج الممرضون إلى تنفيذ سلسلة من الإجراءات المرهقة مثل التفكيك، والتنظيف، والنقع الأنزيمي، والتجفيف، والتعقيم. وهذا لا يوفر الموارد البشرية القيمة فحسب، بل يتجنب أيضًا خطر بقايا البروتين أو تكوين الأغشية الحيوية البكتيرية بسبب عدم كفاية التنظيف. خاصة في العمليات الجراحية التي تنطوي على التهاب الكبد B، أو التهاب الكبد C، أو المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية-، توفر القنيات التي تستخدم لمرة واحدة أعلى مستوى من الأمان للعاملين في مجال الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، فإن أداء المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة يكون متسقًا للغاية؛ في كل مرة يتم فيها فتح العبوة، يتم ضمان طرف الثقب الأكثر حدة وحلقة الختم الأكثر سلامة، وهو أمر بالغ الأهمية لمعدلات النجاح الجراحي.

ومع ذلك، فإن عيوب القنيات التي تستخدم لمرة واحدة واضحة أيضًا: ارتفاع التكاليف-على المدى الطويل والضغط الهائل على التخلص من النفايات الطبية. إذا أخذنا عملية استئصال المرارة بالمنظار الروتينية كمثال، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى أربع قنيات؛ إذا تم استخدام جميع المنتجات المستوردة التي يمكن التخلص منها، فإن تكلفة المواد الاستهلاكية وحدها يمكن أن تصل إلى عدة آلاف من اليوانات الصينية. بالنسبة للمستشفيات المتخصصة ذات الأحجام الجراحية الضخمة، يمثل هذا عبئًا ماليًا ثقيلًا. علاوة على ذلك، فإن هذه المنتجات البلاستيكية في الغالب غير-قابلة للتحلل الحيوي، كما أن الاستخدام المكثف له تأثير بيئي لا يُذكر-.

في المقابل، فإن القنيات التنظيرية القابلة لإعادة الاستخدام مصنوعة في الغالب من الفولاذ المقاوم للصدأ أو سبائك التيتانيوم. على الرغم من أن تكلفة الشراء الأولية قد تكون عشرة أضعاف أو حتى عشرات المرات من تكلفة المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة، إلا أنه من منظور دورة الحياة الكاملة-، فإن تكلفة-الاستخدام منخفضة للغاية. مجموعة من القنيات-عالية الجودة المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، والتي تخضع للصيانة العادية، يمكن استخدامها لأكثر من خمس سنوات وتتحمل المئات من دورات التعقيم بالأوتوكلاف. يتم أيضًا وصف منتجات سبائك التيتانيوم على أنها "تستخدم مدى الحياة"، مع ملمسها الخفيف وعدم تعرضها للصدأ-وخصائصها التي يحبها كبار الجراحين بشدة.

لكن الخطر الخفي الأكبر للمنتجات القابلة لإعادة الاستخدام يكمن في "موثوقية التنظيف والتعقيم". البنية الداخلية للقنيات بالمنظار معقدة، وصمامات الختم على وجه الخصوص عرضة لإيواء الأنسجة والدم. إذا لم تكن عمليات قسم الإمداد المعقم المركزي (CSSD) بالمستشفى صارمة، فقد يؤدي ذلك بسهولة إلى تفشي العدوى-. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة الاستخدام، تقل حدة طرف السدادة، وتتقادم حلقات السداد وتتسرب، وكل ذلك يمكن أن يؤثر على التجربة الجراحية بل ويتطلب استبدال منتصف -العملية، مما يشكل مخاطر على السلامة.

لذلك، تتبنى المزيد والمزيد من المستشفيات "إستراتيجية مختلطة": إعطاء الأولوية للقنيات التي تستخدم لمرة واحدة في العمليات الجراحية-الشديدة الخطورة-للعدوى-، أو العمليات الجراحية الطارئة، مع استخدام القنيات المعدنية القابلة لإعادة الاستخدام للإجراءات الروتينية الاختيارية وغير-المعدية. يتحكم هذا المزيج المرن في التكاليف مع الحفاظ على الحد الأدنى للسلامة.