نقاط للانتباه أثناء تصوير الأوعية الدموية بالإبرة Ptc
Nov 10, 2022
1. تجنب ارتفاع ضغط الدم الصفراوي الناجم عن حقن عامل التباين لأن عامل التباين والصفراء يمكن أن يتسربوا إلى تجويف البطن على طول الإبرة ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق الصفراوي الموضعي. لذلك ، عندما تدخل إبرة البزل القناة الصفراوية لاستخراج الصفراء ، يجب استخراج الصفراء قدر الإمكان لتحقيق تخفيف الضغط. إذا كان هناك جهاز قياس الضغط ، يجب ألا يتجاوز حقن عامل التباين كمية الصفراء المستخرجة ، ويجب أولاً استخراج الصفراء ، وخلطها في المحقنة ثم حقنها ببطء. بعد تصوير الأوعية الدموية ، يجب استخراج العصارة الصفراوية قدر الإمكان ، حتى لو كان هناك ناسور دموي صفراوي ، تكون الصفراء في الدم أقل.
2. عندما يدخل ثقب للوقاية والعلاج من ناسور القناة الصفراوية الدموي في تجويف أكبر ، غالبًا ما يكون هناك شعور واضح بالفراغ ، والذي يجب استنشاقه على الفور. إذا كان من السهل سحب الدم لإثبات أن طرف الإبرة موجود في الوعاء الدموي ، فيجب سحب الإبرة على الفور.
3. تجنب تأثير الصفراء اللزجة على تصوير الأوعية عند انسداد القناة الصفراوية والعدوى ، تزداد لزوجة العصارة الصفراوية ، وليس من السهل الخلط مع عامل التباين. من أجل تجنب التشخيص الخاطئ للصفراء اللزجة ، يمكن حقن كمية صغيرة من المحلول الملحي الطبيعي ببطء لتخفيف ، ثم سحبها وتخفيفها ، وتكرارها بشكل متكرر حتى يتم تقليل لون الصفراء ، ويتم حقن عامل التباين في تصوير الأوعية. إذا تعذر استخراج العصارة الصفراوية أو تخفيفها ، فهي غير مناسبة لتصوير الأوعية الدموية على الفور. يمكن إدخال أنبوب الصرف بعد 3-5 أيام ، وبعد ذلك يمكن إجراء تصوير الأوعية عند تخفيف الصفراء.
4. انتبه إلى تركيز وتوحيد عامل التباين في الصفراء. عامل التباين قوي للغاية ، ويمكن أن يغطي الأحجار الصغيرة ؛ ضوء شديد ، الشاشة غير واضحة ، يمكن أن تشخص خطأ.
