فحص سرطان القنوات الصفراوية

1. الاختبارات المعملية

تمت زيادة البيليروبين الكلي في الدم ، البيليروبين المباشر ، الفوسفاتاز القلوي و -Glutamyltransferase. يعتبر الترانساميناز بشكل عام غير طبيعي ، وهذا النوع من البيليروبين ، ظاهرة عدم توازن ارتفاع الترانساميناز مفيدة في التعرف على صورة التهاب الكبد الفيروسي. تم إطالة زمن البروثرومبين. يمكن زيادة Ca 19-9 و CEA في بعض المرضى.

2. فحص التصوير

يمكن أن يساعد فحص التصوير في تأكيد تشخيص سرطان القنوات الصفراوية وفهم وجود النقائل وتقييم قابلية استئصال الورم.

(1) فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية B بسيط وسريع ودقيق وأقل تكلفة ، ويمكن أن يجد: ① توسع القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد. ② أظهر موقع انسداد القناة الصفراوية ؛ طبيعة الانسداد. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الخيار الأول لليرقان الانسدادي.

يمكن أن تتجنب الموجات فوق الصوتية بالمنظار تداخل الغازات المعوية ، كما أن تواتر مسبار الموجات فوق الصوتية مرتفع ، مما قد يُظهر أورام القناة الصفراوية خارج الكبد بشكل أكثر وضوحًا. تتميز بدقة عالية في اختراق عمق سرطان القنوات الصفراوية الوسطى والسفلية وسرطان القنوات الصفراوية النقيري. يمكنه أيضًا تحديد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية الإقليمية بها نقائل. بتوجيه من تصوير الأقنية الصفراوية المباشر ، يمكن أيضًا إجراء شفط العصارة الصفراوية لتحديد CA 19-9 و CEA وعلم الخلايا الصفراوية. بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يمكن ثقب أنسجة الآفة للفحص النسيجي. يمكن أيضًا استخراج الصفراء من موقع الانسداد لفحص خلية التقشير.

(2) تصوير الأوعية الصفراوية بثقب الكبد عن طريق الجلد (PTC)

يمكن أن يُظهر PTC بوضوح موقع التشكل والتوزيع والانسداد لشجرة القناة الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد. هذا الإجراء جائر ، والنزيف بعد الجراحة وتسرب الصفراء من المضاعفات الشائعة والخطيرة.

(3) تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار (ERCP)

لا ينبغي استخدام ERCP كفحص روتيني لسرطان القنوات الصفراوية ، بل إنه بطلان نسبيًا. بالنسبة لارتفاع سرطان القنوات الصفراوية ، يمكن أن يُظهر تصوير الأوعية الصفراوية عبر الكبد موقع سرطان الأوعية الصفراوية ، ويمكن أيضًا وضعه في قسطرة الدعم لتقليل الاصفرار. يتميز ERCP بأهمية تشخيصية لسرطان القنوات الصفراوية الجزء السفلي ، مما يساعد على تمييزه عن ورم حليمي الاثني عشر وسرطان رأس البنكرياس.

(4) فحص التصوير المقطعي المحوسب

يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب بدقة موقع ومدى توسع القناة الصفراوية وانسدادها ، وله دقة عالية في تحديد طبيعة الآفة. يميل التصوير المقطعي المحوسب للقنوات الصفراوية الحلزوني ثلاثي الأبعاد (SCTC) إلى استبدال فحص PTC و ERCP.

(5) تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)

فحص MRCP هو تقنية تصوير غير جراحية للقنوات الصفراوية. إنها طريقة تصوير مثالية لسرطان الأقنية الصفراوية في الوقت الحاضر ، والتي يمكن أن تظهر الصورة الكاملة لشجرة القناة الصفراوية داخل الكبد ، وموقع ومدى انسداد الورم ، وغزو حمة الكبد أو ورم خبيث في الكبد بالتفصيل.

(6) مسح تطوير النويدات المشعة

باستخدام تكنيتيوم 99 م EHIDA عن طريق الوريد متبوعًا بالتصوير المستمر بكاميرا ، يمكن الحصول على صور ديناميكية للقناة الصفراوية دون الإضرار بالمريض والطريقة بسيطة.

(7) تصوير الشرايين الكبدية الانتقائية وتصوير الأوعية الدموية في الوريد البابي

الهدف الرئيسي هو فهم العلاقة بين الوريد البابي والشريان الكبدي وغزو الورم ، وللمساعدة في تقييم قابلية استئصال الورم قبل العملية. يمكن أن يُظهر تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) العلاقة بين تدفق الدم النقري إلى الكبد والورم ، وهو أمر مهم للاستئصال الجذري الممتد لسرطان القنوات الصفراوية.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com