الإبر الصدى في الأشعة التداخلية والخزعة المرضية

تحسين دقة الاستهداف لثقوب الغدة الدرقية والثدي والكبد والبروستات

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

تعتبر خزعة الأنسجة -الموجهة بالصور (Image-الخزعة الأساسية الموجهة / FNA) خطوة محورية في تشخيص الورم. أصبحت الموجات فوق الصوتية، كونها إشعاعًا-مجانيًا، وفي الوقت الفعلي-، وفعالة من حيث التكلفة-، طريقة التوجيه المفضلة للأعضاء السطحية (الغدة الدرقية، والثدي، والعقد الليمفاوية) وبعض الأعضاء العميقة (الكبد، والكلى، والبروستاتا عبر العجان). ومع ذلك، يصعب تتبع إبر Tru- التقليدية أو إبر Chiba مقابل الخلفيات الغنية بالدهون أو المتليفة-، مما يؤدي إلى انحراف أخذ العينات عن الآفات، مما يستلزم تكرار الثقوب التي تزيد من مخاطر النزيف ونشوء ورم خبيث.

صدىتطبق إبر الخزعة-أنماطًا محفورة بدقة أو طبقات بوليمر ذات فقاعات دقيقة على القنية الخارجية البعيدة (عادةً الجبهة 2-4 سم)-وأحيانًا فقط طرف القنية الخارجي، مع الحفاظ على النمط الداخلي سلسًا للحفاظ على سالكية أخذ العينات. وهذا يجعل العملية الكاملة للطرف الذي يخترق الكبسولة داخل الهدف مرئية تمامًا: ① التأكد من أن الطرف يدخل حقًا في الآفة مفرطة الصدى/ناقصة الصدى بدلاً من مجرد الأنسجة المجاورة؛ ② مراقبة مسار الثقب لتجنب الأوعية الكبيرة والقنوات الصفراوية؛ ③ أثناء إجراء خزعات عميقة للكبد/الكلى، تحديد أن الطرف لم يثقب المحفظة الخلفية لمنع النزيف.

تتوفر أيضًا إبر فرانسين (قطع الحواف الثلاثية-) وإبر القطع الجانبية ويستكوت-في إصدارات صدى؛ لا تتعارض المعالجة الصدى للقنية الخارجية مع آلية أخذ العينات القذفية للنواة الداخلية. تُظهر البيانات السريرية أن الإبر الصدى المغلفة بالبوليمر- تحقق في- معدلات رؤية واضحة لطرف الأنسجة الحية بنسبة 66% مقابل 32% للإبر العادية، ورؤية العمود بنسبة 27% مقابل 4% (p < 0.0001)، بدون توهين كبير مع زيادة عمق الهدف.

احتياطات:

قد تؤدي الثقوب المتكررة ذهابًا وإيابًا-و-إلى تآكل الطبقات؛ من المستحسن أن تقتصر كل إبرة على الاستخدام الفردي أو بحد أقصى 2-3 تمريرات من الأنسجة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.

لسرطان الغدة الدرقية الصغير (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

يمكن أن تستخدم خزعة تشبع البروستاتا مجسات ثنائية المستوى وإبر توجيه محورية صدى لتحسين دقة القالب.

بالنسبة لأقسام علم الأمراض، لا تغير الإبر الصدى من جودة العينة-وتقتصر الطلاءات/الحفر على الجزء الخارجي من القنية الخارجية، ولا تؤثر على حجم التجويف أو هندسة الأخدود المقطوع. يتطابق طول العينة وسلامتها مع تلك الموجودة في الإبر التقليدية، مما يمثل ترقية تصور "صفر-تسوية".