لماذا تحتاج إلى خزعة نخاع العظم؟ ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟
Dec 01, 2022
يعتبر شفط النخاع العظمي من أهم الفحوصات السريرية لأمراض الدم ، كما أنه فحص مخبري ضروري لتشخيص العديد من أمراض الدم. ولكن بسبب تسمية الاختبار "الصادم" ، يشعر العديد من المرضى الذين يشتبهون في اضطرابات الدم ويعيدون الاختبار بالقلق.
شفط النخاع العظمي هو اختبار روتيني يقوم به اختصاصيو أمراض الدم (بما في ذلك المتدربين). يتم تنفيذه وفقًا لمبادئ التعقيم والإجراءات الموحدة. يتم إجراؤه بشكل عام دون مخاطر كبيرة. يمكن للطبيب الماهر إجراء اختبار ثقب العظام في بضع دقائق فقط.
بالإضافة إلى السؤال عن الألم ، يشعر البعض بالألم ، ولكن معظمهم ليس لديهم ألم واضح ، يمكن أن يتحمله ، خاصة عندما يكون لشفط نخاع العظم ألم طعن عابر. قد يعاني عدد قليل من المرضى من بعض المضاعفات النادرة بعد ثقب العظام ، مثل النزيف الموضعي في موضع الثقب ، أو الورم الدموي ، أو العدوى الموضعية ، أو الإنتان ، أو حساسية التخدير الموضعي ، أو تسمم الأدوية ، أو حدوث فشل جراحي منخفض للغاية.
أين يتم عمل ثقب نخاع العظم؟ لماذا تختلف مواقع البزل؟
لا يتم شفط النخاع العظمي في مكان ثابت. قد يكون بعض المرضى في مكان ما ، بينما قد يكون مريض آخر في مكان آخر. هذا يعتمد بشكل أساسي على الحالة الفردية للمريض. المواقع الثلاثة الأكثر شيوعًا لاختراق العظام هي القص ، والحرقفي (الخلفي أو الحرقفي الأمامي) ، والساق (الظنبوب الأمامي) ، والتي يختارها الطبيب بناءً على عمر المريض والمرض المشتبه به. القص هو الموقع الأكثر شيوعًا للثقب ، ويتم اختيار القمة الحرقفية عمومًا للثقب عند الاشتباه في وجود مرض اللاتنسجي الناتج عن استنفاد المكونة للدم. وبالنسبة لبعض الأطفال المراهقين ، يكون القص صعبًا وغالبًا ما يختارون ثقب القمة الحرقفية.
بالنسبة للأطفال الصغار ، عادة ما يتم اختيار عظمة القصبة للثقب.
ما هي احتياطات شفط النخاع العظمي؟ هل انت بحاجة الى البقاء في السرير؟ ماذا تريد أن تعرف عن تآكل العظام؟
يتم فهم هذه المشكلة بشكل أفضل قبل الاختبار ، على سبيل المثال ، قبل أن لا يمكن سحب اختراق العظام إلى فحص الدم مثل الصيام ، يمكن أن يأكل بشكل طبيعي ، ولن يكون هناك تأثير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عين ثقب العظام تحتاج إلى لفها وضغطها لعدة دقائق ، ومن الأفضل عدم اختراق نقي العظم للماء في غضون 1-2 يوم! هذا مهم ، تذكر!
لماذا يحتاج المريض المصاب بأمراض الدم أحيانًا إلى ثقوب عظام متكررة؟
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم الحميدة ، مثل بعض أمراض قلة الصفيحات البسيطة وأمراض فقر الدم ، يتم إجراؤها بشكل عام في وقت التشخيص المبكر (بعضها ليس ضروريًا للغاية). في حالات أخرى ، هذا هو الحال أيضًا بالنسبة لبعض أورام الدم الخبيثة المزمنة ، مثل المرضى الذين يعانون من تقطير بطيء وسرطان الدم النخاعي المزمن ، ولا يلزم عمومًا اختراق العظام المتكرر للحفاظ على الفم. اتبع وقت المراجعة المحدد ، مارس ويونيو وسبتمبر وديسمبر وما إلى ذلك.
بالنسبة لبعض أمراض الأورام الدموية الخبيثة المبكرة التي تتطلب علاجًا عالي الكثافة ، هناك حاجة لثقب العظام المتكرر والمتكرر ، خاصة في مرحلة العلاج الكيميائي. قد يكون من الضروري القيام بذلك في نهاية كل علاج كيميائي ، ليس فقط لمعرفة تأثير العلاج ، ولكن أيضًا لتقييم الحالة
