أين يتم تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري؟

مطلوب مستشفى متخصص في مرض العصبون الحركي. تم ربط التشخيص الأولي بعلم الأعصاب.

التشخيص

1. أخذ التاريخ والفحص العصبي

الخطوة الأولى المهمة في عملية التشخيص هي استشارة سريرية من قبل طبيب أعصاب. خذ تاريخا مفصلا للمرض الحالي والتاريخ العائلي والعمل والتعرض البيئي. أثناء عملية القبول ، سيبحث طبيب الأعصاب عن المظاهر النموذجية للتصلب الجانبي الضموري:

(1) تحقق لتقييم قوة عضلات المضغ والبلع بما في ذلك عضلات الفم واللسان والحلق.

(2) وظيفة العصبون الحركي السفلي (LMN) ، مثل ضمور العضلات أو قوة العضلات أو ضرب العضلات (يسمى اللفافة).

(3) وظائف الخلايا العصبية الحركية العليا (UMN) مثل فرط انعكاس الأوتار وتشنج العضلات (درجة توتر العضلات وتصلبها)

(4) فقدان السيطرة على ردود الفعل العاطفية ، مثل التغيرات العاطفية في البكاء أو الضحك. تغييرات في التفكير مثل فقدان الحكم أو فقدان المهارات الاجتماعية الأساسية. يقوم الفاحص أيضا بتقييم الطلاقة اللفظية للمريض والتعرف على الكلمات. هذه الأعراض غير شائعة ويصعب الانتباه إليها.

(5) سيطرح طبيب الأعصاب أيضا أسئلة مثل الألم أو فقدان الحواس أو المشاكل خارج الهرمية.

2. التفتيش المساعد

غالبا ما تكون الخطوة التالية في عملية التشخيص هي سلسلة من الاختبارات المساعدة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والخصر ، وتخطيط كهربية العضل (تخطيط كهربية العضلات) ، وسرعة التوصيل العصبي واختبارات الدم. في بعض الأحيان يتم إجراء الاختبارات الجينية أو البزل القطني.

(1) التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

إنه اختبار غير مؤلم وغير جراحي يوفر مستوى عاليا من التفاصيل حول بنية الحبل الشوكي والهيكل العظمي والنسيج الضام الذي يحيط بالحبل الشوكي ويحميه. سيساعد على استبعاد ضغط الحبل الشوكي أو الأعصاب الرئيسية (مثل الانزلاق الغضروفي) أو التصلب المتعدد أو التشوهات مثل أورام العظام التي تضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية.

(2) تخطيط كهربية العضلات (EMG)

هو جزء مهم جدا من عملية التشخيص. هذا الفحص غير مريح في بعض الأحيان ، ولكن من الضروري إكماله. يستخدم الجزء الأول أقطاب كهربائية صغيرة لإرسال التحفيز عبر العصب قيد الاختبار في موقع معين وتلقي إشارة في موقع آخر. يتم قياس سرعة التوصيل وفقا للوقت اللازم لتحديد ما إذا كان هناك تلف في الأعصاب. الجزء الثاني يختبر النشاط الكهربائي للعضلات المختارة. يتم إدخال إبرة رفيعة جدا في عضلات مختارة وتستخدم "للاستماع" إلى أنماط النشاط الكهربائي لتلك العضلات.

(3) الدم والبول وغيرها من الاختبارات

يتم إجراء اختبارات الدم للكشف عن الأمراض الأخرى ، وبعضها له أعراض تشبه العلامات المبكرة ل ALS. وتشمل هذه الاختبارات أمراض الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية ، ونقص فيتامين B12 ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأنواع معينة من السرطان. غالبا ما يتم فحص الكرياتين كيناز (CK) ، وهو إنزيم يتم إطلاقه عن طريق إصابة العضلات أو الموت. وتشمل العوامل الأخرى اختبار الأجسام المضادة للمناعة الذاتية، والأجسام المضادة المضادة لGM1، والبحث عن علامات الدم التي قد تكون مرتبطة ببعض أنواع السرطان. اعتمادا على عمل المريض وبيئته ، يمكن أيضا إجراء اختبار المعادن الثقيلة. يجب إجراء الاختبار الجيني ALS إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين ب ALS. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى البزل القطني. يعاني بعض المرضى من ألم أو فوسفوكيناز الكرياتين العالي جدا (CK) بالإضافة إلى الضعف وقد يحتاجون إلى خزعة عضلية.

3. التشخيص

بعد الانتهاء من هذه الاختبارات ، يمكن لطبيب أعصاب متمرس تحديد ما إذا كان المريض مصابا بالتصلب الجانبي الضموري. في بعض الأحيان ، لا تكون الأعراض ونتائج الاختبار اللازمة لإجراء التشخيص كلها غير طبيعية (خاصة في المراحل المبكرة من المرض). في هذه الحالة ، سيوصي طبيب الأعصاب بإجراء فحص متابعة وتكرار الفحص البدني وتخطيط كهربية العضل بعد 3 أشهر.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج العديد من الإبر المخصصة ، والإبر الطبية ، وإبر الثقب ، والإبر تحت الجلد ، وإبر الخزعة ، وإبر اللقاح ، وإبر الحقن ، وإبر المحاقن ، والإبر البيطرية ، وإبرة نقطة القلم الرصاص ، وإبر التقاط البويضة ، والإبر الشوكية ، إلخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة ، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفساركم! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com