ما الذي يجب التحقق منه باستخدام إبرة البزل القطني المتاح

البزل القطني ، المعروف أيضًا باسم البزل القطني ، هو طريقة لقياس الضغط داخل الجمجمة وإزالة السائل النخاعي للفحص عن طريق ثقب من خلال الفضاء القطني الشوكي. قبل إدخال التصوير المقطعي المحوسب ، كان البزل القطني مطلوبًا بشكل أساسي لتشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ومنذ أن تم استخدام الفحص بالأشعة المقطعية على نطاق واسع ، على الرغم من أن البزل القطني أقل تكرارًا نسبيًا ، لا يزال الفحص بالأشعة المقطعية لا يحل محل البزل القطني تمامًا. يجب أيضًا تشخيص بعض أمراض الأوعية الدموية الدماغية وتشخيصها بشكل مختلف عن طريق فحص البزل القطني. عندما يظهر على المريض أعراض تهيج السحايا ، مثل الصداع والقيء وتيبس الرقبة ، هل هو نزيف تحت العنكبوتية أو التهاب السحايا؟ لإجراء التشخيص التفريقي ، فإن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لا حول لها ولا قوة ، في حين أن فحوصات البزل القطني يمكن أن تكشفها في لمح البصر. أيضًا ، إذا تم تأكيد تشخيص النزف تحت العنكبوتية ، فإن إطلاق 5-10 مل من السائل النخاعي أثناء البزل القطني يمكن أن يكون له بعض التأثير العلاجي ، بالإضافة إلى تقليل الصداع وتجنب عقابيل التصاقات تحت العنكبوتية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البزل القطني له وظيفة قياس الضغط داخل الجمجمة والفحص المختبري لمكونات السائل النخاعي.

على الرغم من أن البزل القطني لا يزال يحتل موقعًا مهمًا للغاية في الممارسة السريرية ، لا يزال هناك بعض المرضى وأفراد الأسرة الذين يخشون من البزل القطني ، ويرجع ذلك أساسًا إلى قلقهم من أنه قد يؤدي إلى تلف الحبل الشوكي والتأثير على صحتهم. في الواقع ، هذه المخاوف غير ضرورية. لأن الحبل الشوكي له طول معين في القناة الشوكية. يلتقي الطرف العلوي بالنخاع المستطيل عند الثقبة القذالية ، والطرف السفلي مخروطي الشكل عند الحافة السفلية للفقرة القطنية الأولى المسطحة ، والتي تسمى الفقرة المستديرة للحبل الشوكي ، والتي تنقسم إلى العديد من الأعصاب الشبيهة بذيل الفرس تسمى ذيل الفرس . في البالغين ، لا يوجد حبل شوكي أسفل الفقرة القطنية الأولى ، ولكن يوجد تجمع أكبر من السائل النخاعي مع العديد من أعصاب ذيل الفرس العائمة في الداخل. غالبًا ما يتم إجراء البزل القطني في المساحات القطنية 3-4 أو 4-5 بحيث لا تتلف الأعصاب النخاعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم السائل الدماغي الشوكي عبارة عن ماء ، باستثناء كميات قليلة من السكر والكلوريد والبروتين وخلايا الدم البيضاء ، وهو يدور بسرعة كبيرة. إجمالي كمية السائل الدماغي النخاعي عند البالغين 120-150 مل ، ومعدل إنتاجه 400-500 مل في 24 ساعة ، ويتجدد 4-5 مرات في اليوم ، مما يعني أن الدماغ النخاعي يتم إنتاج السوائل وامتصاصها باستمرار ، وغالبًا ما يكون في حالة تجديد مستمر للحفاظ على توازن ديناميكي. لذلك ، يتم إزالة 2 إلى 4 مل من السائل النخاعي أثناء البزل القطني ، والذي يمكن تجديده في غضون 10 دقائق ولن يكون له أي تأثير على الجسم. لذلك ، إذا كانت الحالة تتطلب ثقبًا في أسفل الظهر ، فيجب على المريض وعائلته التعاون جيدًا مع الطبيب.