ماذا علي أن أفعل إذا شردت القسطرة فوق الجافية في الشفة الزائدة للطبقة الثنائية؟

اطلب من المريض أن يستلقي على جانبه الأيسر ، وأنزل رأسه وثني ركبتيه. ابحث عن العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة ، وحدد موقعها لأسفل بدورها ، حدد الموضع بين العمليات الشائكة لـ T5-T6. هذه النقطة هي موقع البزل فوق الجافية. بعد تعقيم الستارة ، اخترق نقطة البزل باستخدام 1 % ليدوكائين 3 مل طبقة تلو الأخرى ، قم بثقب الإبرة فوق الجافية ، واضبط زاوية الإبرة بشكل غير مباشر لأعلى ، واضبط الزاوية حتى تصل إلى العظم ، لكن الزاوية لم تصل إلى الفضاء فوق الجافية بعد عدة تعديلات. اتصل بالطبيب المتفوق لثقب نفس الفجوة. عندما تكون إبرة البزل على بعد 7 سم من الجلد ، هناك شعور بالفقدان وتختفي المقاومة. توضع القسطرة فوق الجافية بسلاسة ، وتوضع القسطرة على بعد 12 سم من الجلد. بعد الحقن فوق الجافية 3 مل من 1 % ليدوكائين ، لم يشعر المريض بأي إزعاج واستقرت علاماته الحيوية بعد 5 دقائق. بلعة 0.125 % ropivacaine 0.5 ميكروغرام / مل sufentanil مرة أخرى ليصبح المجموع 7.5 مل.

بعد 15 دقيقة ، تم قياس مستوى الكتلة باستخدام مسحة كحولية وطرف إبرة ، ووجد أن مستوى الكتلة الحسية يقع في منطقة تعصيب جذر العصب الفقري T6-T12 على الجانب الأيمن من خط الوسط الأمامي. تم قياس مستوى الكتلة مرة أخرى بعد 5 دقائق ، وكانت طائرة الكتلة هي نفسها الأمامية.

بدأ تحريض التخدير العام ، وتم إعطاء الميدازولام 3 ملجم ، إيتوميديت 18 ملجم ، سوفنتانيل 24 ميكروجرام ، سيس-أتراكوريوم 18 ملجم عن طريق الوريد. بعد 5 دقائق ، تم إجراء تنبيب الرغامي ، وتم إدخال أنبوب رغامي مزدوج التجويف بنجاح ، وتم إجراء تهوية ميكانيكية. تم ثقب الوريد الوداجي الداخلي الأيمن والشريان الكعبري الأيسر ووضعهما ، وتم توصيل أجهزة استشعار الضغط والنتاج القلبي. أثناء العملية ، تم حقن البروبوفول 5 مجم / (كجم · ساعة) وريميفنتانيل 0.2 ميكروجرام / (كجم · دقيقة) وديكسميديتوميدين 0.4 ميكروجرام / (كجم · ساعة) عن طريق الوريد للحفاظ على التخدير. أظهر علم الأمراض أثناء العملية&مثل ؛ ورم غدي متباين بشكل سيئ&مثل ؛ وتم تغيير طريقة العملية إلى&مثل ؛ استئصال جذري لسرطان الرئة بالتنظير الصدري.&مثل ؛ عندما كان الجراح يقوم بتشريح العقد الليمفاوية ، وجد أنبوبًا طوله حوالي 4 إلى 5 سم خارج غشاء الجنب في الطبقة الجدارية المظلية

حدد طبيب التخدير القسطرة على أنها قسطرة فوق الجافية ، وتقرر أن القسطرة فوق الجافية قد انحرفت خارج غشاء الجنب ثنائي الطبقة ، وتمت إزالة القسطرة. استغرقت العملية ما مجموعه 3.5 ساعات. بعد العملية ، تعافى المريض من تلقاء نفسه وتم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة للأطفال بعد نزع الأنبوب. عاد المريض إلى الجناح بعد الاستيقاظ ، وقام بقياس الطائرة بمسحات الكحول والإبر الدقيقة. كانت الطائرة الكتلية في منطقة تعصيب العصب الفقري T6-T10 على الجانب الأيمن من خط الوسط الأمامي. اختفت طائرة الكتل بعد 3 ساعات من العملية. لم يكن لدى المريض أي تلف في الأعصاب أو مضاعفات متعلقة بالثقب فوق الجافية مثل الورم الدموي واسترواح الصدر.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com