ما هي التفاعلات التي قد تحدث أثناء البزل القطني وكيفية التعامل معها

1. متلازمة الضغط المنخفض داخل الجمجمة: ضغط السائل الدماغي الشوكي في وضع الاستلقاء الجانبي أقل من 0.58-0.78kPa (عمود الماء 60-80mm) ، وهو أمر شائع نسبيا. في الغالب لأن إبرة الثقب سميكة جدا ، أو تقنية البزل غير ماهرة ، أو أن المريض يستيقظ مبكرا جدا بعد الجراحة ، مما يسبب التدفق المستمر للسائل الدماغي الشوكي من ثقب ثقب السحايا. يمكن تخفيف الصداع ، وما إلى ذلك ، أو تخفيفه عند الاستلقاء أو الرأس لأسفل. لا يزال بإمكان عدد قليل منهم أن يعاني من اضطراب في الوعي ، وأعراض عقلية ، وتهيج سحائي ، وما إلى ذلك ، والذي يستمر لمدة يوم إلى عدة أيام. لذلك ، ينبغي استخدام الشفط بالإبرة الدقيقة. بعد الجراحة ، انتقل إلى الوسادة واستلقي (يفضل أن تكون عرضة للخطر) لمدة 4-6 ساعات ، واشرب الكثير من الماء المغلي (تجنب شرب الشاي القوي وماء السكر) ، والذي يمكن منعه في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى شرب المزيد من الماء المغلي ، يمكن أيضا حقن 10-15 مل من الماء المقطر عن طريق الوريد أو 500-1000 مل من محلول العنب الملحي بنسبة 5٪ ، 1-2 مرات في اليوم ، لعدة أيام ، حسب الاقتضاء ، ويمكن علاجه في كثير من الأحيان. من الممكن أيضا حقن 20-30 مل من المياه المالحة الطبيعية في القناة الشوكية أو فوق الجافية مرة أخرى للقضاء على الضغط السلبي في الفضاء فوق الجافية لمنع التسرب المستمر للسائل الدماغي الشوكي.

2. فتق الدماغ: عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة (خاصة الحفرة الخلفية والآفات التي تشغل الفضاء الصدغي) ، عندما يكون سائل البزل القطني أكثر من اللازم وسريع جدا ، يمكن أن يحدث فتق الدماغ في وقت الثقب أو في غضون ساعات قليلة بعد العملية. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام صارم والوقاية. إذا لزم الأمر ، يمكن حقن عامل تجفيف مثل محلول مانيتول 20٪ 250ml بسرعة عن طريق الوريد قبل الطلب ، ثم يمكن إسقاط بضع قطرات من السائل الدماغي الشوكي ببطء عن طريق ثقب إبرة دقيقة للفحص المختبري. في حالة حدوث سوء الحظ ، يجب اتخاذ تدابير الإنقاذ المقابلة على الفور ، مثل الحقن في الوريد من 200-400 مل من مانيتول 20 ٪ وعامل تجفيف مدر للبول مفرط التوتر ، إلخ. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضا ثقب السوائل من البطين والحقن السريع للمحلول الملحي الطبيعي من القناة الشوكية40-80 مل ، ولكن بشكل عام أكثر صعوبة في العمل.

3. التفاقم المفاجئ لأعراض الحبل الشوكي الأصلي وجذور الأعصاب الشوكية: أكثر شيوعا في ضغط الحبل الشوكي ، بسبب التغيرات في الضغط بعد البزل القطني والتفريغ ، مما يؤدي إلى تغيرات في توازن الضغط بين الحبل الشوكي وجذور الأعصاب والسائل الدماغي الشوكي والآفات في القناة الشوكية. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض مثل الألم الجذري والشلل النصفي واضطرابات الأمعاء والمثانة. في ضغط الحبل الشوكي العنقي العالي ، قد يحدث ضيق التنفس والاعتقال المفاجئ. إذا لم تكن الأعراض المذكورة أعلاه خطيرة ، يمكن حقن 30-50 مل من المياه المالحة الطبيعية في القناة الشوكية أولا: التأثير غير فعال. أفضل وقت لمطالبة الجراح بالنظر في العلاج الجراحي.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج العديد من الإبر المخصصة ، والإبر الطبية ، وإبر الثقب ، والإبر تحت الجلد ، وإبر الخزعة ، وإبر اللقاح ، وإبر الحقن ، وإبر المحاقن ، والإبر البيطرية ، وإبرة نقطة القلم الرصاص ، وإبر التقاط البويضة ، والإبر الشوكية ، إلخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة ، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفساركم! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com