ما الفرق بين إبر البزل القطني المتاح للاستخدام في المستشفى وعمليات التخدير فوق الجافية؟

في الواقع ، يُشار إلى هذين النوعين من التخدير بشكل جماعي باسم التخدير داخل الجافية ، والمستويات التشريحية داخل القناة الشوكية هي بالترتيب رباط فلافوم - الأم الجافية - العنكبوتية - الحبل الشوكي. يُطلق على الفضاء فوق الجافية بين الرباط الفلافي والأم الجافية مساحة فوق الجافية ، حيث يتم وضع التخدير. في حين أن هناك فجوة تشريحية محتملة بين الجافية والعنكبوت والتي لا يمكن تمييزها سريريًا بشكل عام ، هناك فجوة بين العنكبوتية والحبل الشوكي تسمى الفراغ تحت العنكبوتية. لذلك فإن أحد الاختلافات بين هذين النوعين من التخدير هو أن هناك اختلافًا في مستوى حقن الدواء بين النوعين.

والأهم من ذلك أن هناك اختلافات في مدة التخدير والموقع وجرعة الدواء المستخدم بينهما. يتسم إحصار تحت العنكبوتية بمدة أقصر للتخدير ، وموقع أقل أمانًا للتخدير (عادةً فقط للتخدير البطني والجراحي السفلي) ، وجرعة منخفضة نسبيًا من الأدوية (المضاعفات هي في الأساس صداع ناتج عن انخفاض ضغط الجمجمة ، ولكن التحسينات الأخيرة في الأجهزة لديها تقليل هذا الخطر) ؛ في حين أن التخدير فوق الجافية يمكن أن يدعم إجراءات جراحية أطول ويمكن استخدامه حتى للتسكين بعد الجراحة ، مع وجود موقع تخدير آمن للغاية (كان يستخدم حتى لتخدير عنق الرحم في الأيام الأولى) ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في جراحة عنق الرحم. تستخدم لتخدير جراحة الرقبة) ، ولكن جرعة الأدوية المستخدمة أعلى (وتتطلب مستوى عالٍ من المهارة من جانب المؤدي ، مع خطر حدوث مضاعفات تؤدي إلى تخدير نخاعي كامل).