ما هي طعنة نخاع العظم

ثقب نخاع العظم (ثقب نخاع العظم) هو أسلوب تشخيصي شائع لأخذ سوائل نخاع العظم. تشمل محتويات الفحص علم الخلايا ، والطفيليات وعلم الجراثيم.

طريقة التشغيل

1. اختيار موقع ثقب

① العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي: 1 ~ 2 سم فوق العمود الفقري الحرقفي الأمامي الخلفي الخلفي غالبًا ما يستخدم كنقطة ثقب ، حيث يكون سطح العظم مسطحًا نسبيًا ، وسهل الإصلاح ، ومريحًا وآمنًا ؛

② العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي: يقع على جانبي العمود الفقري العجزي والنتوءات العظمية فوق الأرداف ؛

③ الجذع الداخلي: هذا غني بنخاع العظام. عندما يفشل البزل في الموقع أعلاه ، يمكن استخدام ثقب الجذع القصي ، لكن العظم هنا رقيق ، وهناك أذينان وأوعية دموية كبيرة بعد ذلك. إنه يمنع بشكل صارم خطر الاختراق ، وهو أقل استخدامًا ؛

العملية الشائكة القطنية: تقع عند نتوء العملية الشائكة القطنية ، ونادرًا ما تستخدم. يختار الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5.2 سنة حدبة الظنبوب الأمامية والسفلية.

2. الموقف عند ثقب القص والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، واتخاذ موقف ضعيف. يجب أن يؤخذ ثقب العمود الفقري الحرقفي العلوي الجانبي بشكل جانبي. عند ثقب العملية الشائكة للعمود الفقري القطني ، اتخذ وضعية الجلوس أو الوضع الجانبي.

3. تطهير الجلد بشكل روتيني ، وارتداء قفازات معقمة ، ونشر منشفة معقمة ، واستخدام 2 ٪ ليدوكائين كمخدر تسلل موضعي حتى السمحاق.

4. إصلاح حامل إبرة ثقب نخاع العظم بطول مناسب (ثقب العظم الحرقفي يبلغ حوالي 1.5 سم ، ويمكن للأشخاص البدينين إطالته بشكل مناسب ، ويبلغ ثقب جذع القص حوالي 1.0 سم) ، قم بإصلاح جلد موقع البزل باستخدام الإبهام والسبابة من اليد اليسرى ، وأمسك الإبرة عند بيرس سطح العظم عموديًا (إذا كان ثقبًا في جذع القص ، يتم ثقب إبرة البزل بشكل غير مباشر بزاوية 30-40 درجة على سطح العظم). عندما تختفي المقاومة ويتم تثبيت إبرة البزل في العظام ، فهذا يعني أنها دخلت إلى تجويف النخاع العظمي.

5. باستخدام حقنة جافة 20 مللي ، اسحب السدادة الداخلية 1 سم ، اسحب قلب الإبرة للخارج ، قم بتوصيل المحقنة ، ثم قم بامتصاصها ببطء بقوة مناسبة. يمكن ملاحظة أن كمية صغيرة من سائل نخاع العظم الأحمر تدخل المحقنة. حجم شفط سائل النخاع العظمي هو 0.1 0.2 مل. يُنصح بإزالة المحقنة ، ودفع سائل النخاع العظمي على الشريحة الزجاجية ، وسيقوم المساعد بعمل 5 إلى 6 مسحات بسرعة ، وإرسالها إلى مورفولوجيا الخلية وتلطيخ الخلية الكيميائية.

6. إذا كانت هناك حاجة لزرع نخاع العظم ، قم بتوصيل المحقنة مرة أخرى ، وامتصاص 2 3 مل من سائل النخاع العظمي في وسط المزرعة.

7. إذا تعذر سحب سائل النخاع العظمي ، فقد يمتلئ تجويف الإبرة بالجلد أو الأنسجة تحت الجلد أو شظايا العظام ، أو قد يتم إدخال الإبرة عميقة جدًا أو ضحلة جدًا ، ولا يكون طرف الإبرة في التجويف النخاعي. في هذا الوقت ، يجب إدخال قلب الإبرة مرة أخرى. ، قم بتدويرها قليلاً أو حفر أكثر قليلاً أو سحب أكثر قليلاً ، اسحب لب الإبرة ، إذا رأيت بقع دم على لب الإبرة ، فيمكنك توقع الحصول على سائل نخاع العظم عن طريق الشفط مرة أخرى.

8. بعد اكتمال الشفط ، أدخل قلب الإبرة ، وأدر قليلاً لسحب إبرة البزل ، ثم قم بتغطية فتحة الإبرة بشاش معقم ، واضغط عليها قليلاً ، وثبتها بشريط لاصق.

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com