ما هو أنبوب غسيل البطن؟

الغسل والصرف البريتوني ، المعروف أيضًا باسم الغسل والصرف العلاجي المستمر ، ليس طريقة علاجية جديدة في الطب ، ولكن تم الاهتمام به مرة أخرى في السنوات الأخيرة ، وتم تحسينه تدريجيًا. من غسل المحلول الملحي النقي إلى محلول الغسل المستهدف بالمضادات الحيوية ، تتبع الهيبارين ، الكيموتريبسين وما إلى ذلك.

2.1 اختيار المؤشرات في الوقت الحاضر ، لا يوجد استنتاج موحد بشأن مؤشرات الغسل والصرف. تشير البيانات إلى أنه يمكن استخدام هذه الطريقة عندما يكون هناك المزيد من تراكم القيح والسوائل ، والتهاب الصفاق الخطير ، وصدمات البطن المعقدة أو التسرب. تم اعتماد المعايير التالية لاختيار الحالات في مستشفانا: (1) صديد في البطن أو سوائل هضمية أخرى> 500 مل ؛ علاوة على ذلك ، فإن التجويف البطني كان ملوثًا للغاية وملوثًا بشكل خطير ، مع الأخذ في الاعتبار أن التنظيف أو الصرف وحده لا يمكن أن يصل إلى الهدف ؛ (2) هناك الكثير من بقايا الطعام والسوائل البرازية في تجويف البطن ؛ (3) التهاب البنكرياس المعتدل والشديد. يبلغ حجم خراج الكبد أكثر من 300 مل ويكون الخراج سميكًا ويصعب تصريفه. (4) ضرر شديد داخل الصفاق متعدد الأعضاء ، تمزق ، ناسور معوي بعد الجراحة ، ناسور البنكرياس الصفراوي المشتبه به ؛ (5) مرضى ما بعد الجراحة الذين يعانون من نخر القولون ، وانثقاب ، وتمزق ، وما إلى ذلك. تشير البيانات الإضافية إلى أنه يمكن أيضًا استخدام أعراض التسمم الحاد وفشل الأعضاء المتعددة ، بغض النظر عن العمر.

2.2 مزايا الصفاق لديه قدرة كبيرة على إزالة جزيئات الماء ، ولكنه بطيء جدًا في إزالة جزيئات الخلايا والكائنات الحية الدقيقة. إذا لم تتم إزالة عدد كبير من السموم والبكتيريا في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي الامتصاص إلى فشل خطير في الدورة الدموية والوفاة. العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة غير فعال في بعض الأحيان. الغرض من الغسل والصرف البريتوني هو: (1) تخفيف السموم بشكل فعال ، وتقليل تركيز البكتيريا ، وتسهيل تشغيل آلية دفاع الجسم ؛ (2) يمكن الحفاظ على التركيز الأمثل للمضادات الحيوية داخل الصفاق عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية الداخلية ؛ (3) يمكن للغسيل والتصريف إزالة الأجسام الغريبة التي يصعب امتصاصها في الصفاق ، وتدمير الغرفة الصغيرة وخراج الحاجز الرباعي الصغير ؛ (4) غسل البريتوني وتصريفه لهما نفس تأثير غسيل الكلى الصفاقي لمرضى البولينا ، حيث يمكن غسيل معظم السموم والبكتيريا. يمكنه أيضًا الحفاظ على الكيمياء الحيوية الطبيعية في المصل أو اضطرابات التمثيل الغذائي الصحيحة عن طريق ضبط تركيز الأيونات والضغط الاسموزي لمحلول الغسل ، والمساهمة في استقرار البيئة الداخلية