كيف يبدو استئصال المرارة بالمنظار؟

(4) العمليات الجراحية

(1) جعل الالتهاب الرئوي الصفاق. يتم إجراء شق قوس على طول الهامش السفلي من السرة ، بطول حوالي 10 مم. إذا تم تشغيل أسفل البطن ، يمكن استخدام الهامش العلوي من السرة لتجنب ندبة العملية الأصلية ويمكن قطع الجلد.

يقوم الجراح والمساعد الأول برفع جدار البطن من جانبي السرة باستخدام ملقط من القماش. يمسك الجراح إبرة Veress بالإبهام الأيمن والسبابة ، ويدفعها عموديا أو قطريا قليلا إلى تجويف البطن بقوة المعصم.

في عملية الثقب ، اخترقت الإبرة اللفافة والصفاق مرتين. حدد ما إذا كان الطرف قد دخل تجويف البطن. يمكن إرفاقها بالمحقنة ذات المحلول الملحي العادي ، عندما يكون طرف الإبرة في تجويف البطن ، والضغط السلبي. قم بتوصيل آلة pneumoperitoneum ، إذا كان ضغط التضخم لا يزيد عن 1.73kPa ، فهذا يشير إلى أن إبرة pneumoperitoneum موجودة في تجويف البطن. يجب ألا يكون بدء التعبئة سريعا جدا ، باستخدام تضخم التدفق المنخفض ، 1 ~ 2 لتر في الدقيقة.

في الوقت نفسه ، لاحظ الضغط البطني لآلة pneumoperitoneum ، يجب ألا يتجاوز الضغط 1.73kPa عند النفخ ، ويشير الارتفاع الشديد إلى أن موضع إبرة pneumoperitoneum غير صحيح أو أن التخدير ضحل للغاية والعضلات ليست فضفاضة بما فيه الكفاية ، ويجب إجراء التعديل المناسب. عندما يبدأ البطن في الانتفاخ وتختفي حدود بلادة الكبد ، يمكن تغييرها إلى تضخم تلقائي عالي التدفق حتى يتم الوصول إلى القيمة المحددة مسبقا (1.73 ~ 2.00kPa). في هذا الوقت ، يكون التضخم 3 ~ 4L ، ويتم رفع بطن المريض بالكامل ، ويمكن بدء العملية.

ارفع جدار البطن باستخدام ملقط منشفة عند إبرة الالتهاب الرئوي السري وثقب جدار البطن باستخدام مبزل 10 مم. يحتوي الثقب الأول على "عمى" معين ، وهو خطوة أكثر خطورة في تنظير البطن ، لذلك يجب توخي المزيد من الحذر. قم بتدوير المبزل ببطء ، وأدخل الإبرة بالتساوي بالقوة. عند دخول تجويف البطن ، هناك شعور مفاجئ بأن المقاومة تختفي. عند فتح صمام الهواء المغلق ، يمكن للغاز الهروب ، مما يعني نجاح الثقب. قم بتوصيل آلة pneumoperitoneum للحفاظ على ضغط ثابت في تجويف البطن. ثم يتم وضع منظار البطن ويتم إجراء الثقب في كل نقطة تحت إشراف منظار البطن.

بشكل عام ، يتم إجراء ثقب 2 سم تحت عملية الخناق ، ويتم وضع قنية 10 مم لإعداد خطاف تخثر التفريغ ، قضيب المشبك وغيرها من الأدوات. تم إجراء ثقب المبزل مع 5 مم 2 سم تحت الهامش الساحلي لخط الوسط الأيمن للترقوة ، أو 2 سم تحت الهامش الخارجي لعضلة البطن المستقيمة و 2 سم تحت الهامش الساحلي للجبهة الإبطية ، على التوالي ، لوضع جهاز الشطف وقبضة المرارة الثابتة. بحلول هذا الوقت تم الانتهاء من pneumoperitoneum الاصطناعي والاستعدادات.

بسبب تصنيع pneumoperitoneum وثقب المبزل الأول ، يمكن أن تصاب الأوعية الكبيرة والأمعاء في تجويف البطن عن طريق الخطأ ، ومن الصعب العثور عليها أثناء العملية. في الآونة الأخيرة ، قام العديد من الأشخاص بعمل شق صغير في الحبل السري ، ووجدوا الصفاق ، ونفخوا المبزل مباشرة في البطن.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج العديد من الإبر المخصصة ، والإبر الطبية ، وإبر الثقب ، والإبر تحت الجلد ، وإبر الخزعة ، وإبر اللقاح ، وإبر الحقن ، وإبر المحاقن ، والإبر البيطرية ، وإبرة نقطة القلم الرصاص ، وإبر التقاط البويضة ، والإبر الشوكية ، إلخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة ، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفساركم! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com