ما هي بعض نصائح إبرة فوق الجافية؟

ينقسم التخدير فوق الجافية إلى تخدير واحد فوق الجافية وتخدير مستمر فوق الجافية ، والذي يمكن استخدامه لكل من المرضى الأطفال والبالغين. إنه مناسب لجراحة المستقيم وجراحة الشرج مع وقت أطول للعملية ، مثل رأب الأنف.

طريقة العملية: يتم وضع المريض في وضع جانبي مع تقوس الظهر للخلف وكلا الركبتين بالقرب من جدار البطن. في منتصف العمليتين الشائكتين أعلى وأسفل الفضاء الفقري المحدد ، قم بعمل كومة ، ثم أدخل الإبرة عموديًا ، وحقن كمية صغيرة من الأدوية أثناء دخول الإبرة ، واسحب الإبرة إلى الرباط الفلافوم (تزداد المقاومة) ، اختر إبرة أكثر سمكًا قليلاً ، اخترق من الكومة إلى ligamentum flavum وانسحب ، واخترق إبرة البزل فوق الجافية برأس الملعقة على طول عين الإبرة ، وعندما تصل إلى ligamentum flavum ، تزداد المقاومة بشكل كبير ، ثم اسحب لب الإبرة ، قم بتوصيل أنبوب زجاجي صغير ، مملوء بكمية صغيرة من محلول ملحي متساوي التوتر ، ثم ، أثناء تدوير اتجاه الإبرة ببطء في الجانب لاختبار المقاومة. عند اختراق ligamentum flavum ، تختفي المقاومة فجأة ويتم استنشاق المحلول الملحي ، مما يشير إلى أن طرف الإبرة قد دخل الفضاء فوق الجافية. تتم إزالة الأنبوب الزجاجي ، وإرفاق المحقنة ، والشفط خالي من السائل النخاعي والدم ، مما يؤكد أن التجويف فوق الجافية موجود بالفعل داخل التجويف فوق الجافية ولم يدخل الأوعية أو الفضاء تحت العنكبوتية عن طريق الخطأ. إذا تم اختيار التخدير فوق الجافية المفرد ، يمكن حقن الدواء. عند اختيار التخدير المستمر فوق الجافية ، يتم إدخال قسطرة بلاستيكية في الإبرة بطول 3 سم بعد طرف الإبرة ، ويتم سحب إبرة البزل ، وترك القسطرة البلاستيكية في مكانها ، ويتم إعطاء الدواء عبر القسطرة بعدة جرعات حسب الحاجة الجراحية. بعد العملية ، يتم إزالة القسطرة. الأدوية المخدرة شائعة الاستخدام هي: 2 في المائة ليدوكائين ، 0. 5 في المائة بوبيفاكين ، وما إلى ذلك ، مع إضافة كمية صغيرة من الإبينفرين.