خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية للثدي

أمراض الثدي هي مخاوف صحية شائعة تؤثر بشكل كبير على الرفاهية البدنية والعقلية للمرأة. من بين هؤلاء ، عقيدات الثدي مهمة بشكل خاص لمراقبة. مصطلح "عقيدات الثدي" هو مصطلح عام يستخدم في دراسات التصوير ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للثدي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير. العقيدات أصغر عمومًا من 3 سم ويمكن أن تكون حميدة (مثل الخراجات من الثدي ، والدهون ، أو الورم الحليمي) أو الخبيثة (مثل سرطان الثدي أو سرطان الغدد الليمفاوية) ، أو حتى تتعلق بالالتهاب (مثل التهاب الضرع).

بالنسبة للمرضى المشتبه في وجود أورام من الثدي الخبيثة ، فإن تحديد طبيعة الكتلة أمر بالغ الأهمية لتطوير خطة علاج فردية ، والتي تساعد في العلاج الشامل. يعد التشخيص المبكر والعلاج مفتاحًا لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الثدي ، وخزعة الإبرة الأساسية هي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا المستخدمة للحصول على عينات الأنسجة للفحص المرضي. يلعب هذا الإجراء الغازي الحد الأدنى ، الذي يتم تنفيذه تحت إرشادات الموجات فوق الصوتية ، دورًا أساسيًا في الكشف والعلاج المبكر.

ⅰ ما هي خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية للثدي؟

خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية هي تقنية غازية تتطلب تعاونًا وثيقًا بين جراحة الثدي والموجات فوق الصوتية وعلم الأمراض. يتم إدخال إبرة الخزعة في كتلة الثدي للحصول على الأنسجة للفحص النسيجي. يتم استخدام العينة لتأكيد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للآفة ، وتصنيف علم الأمراض ، وأداء الكيمياء المناعية أو الاختبار الجيني.

▲ الصورة 1: مخطط إجراءات الخزعة

ⅱ من يحتاج إلى خزعة من الثدي؟

1. فئة BI-RADS من الفئة 4 أو أعلى:المرضى الذين يعانون من تقارير تصوير الثدي ونظام البيانات (BI-RADS) من 4 أو أعلى لديهم خطر كبير من الخباثة ويتطلبون خزعة لمزيد من التقييم.
2. BI-RADS من الفئة 3 مع عوامل عالية الخطورة:قد يتطلب المرضى الذين يعانون من آفات BI-RADS 3 وتاريخ عائلي لسرطان الثدي أو عوامل الخطر الأخرى خزعة.
3.  المشتبه بهم في سرطان الثدي في المرحلة الأولى:قد يخضع المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في المرحلة المتأخرة أو أولئك الذين يرغبون في إجراء عملية جراحية في الحفاظ على الثدي إلى خزعة قبل العلاج الجديد لتأكيد السرطان وتقييم المؤشرات الحيوية مثل مستقبلات هرمون الاستروجين ، ومستقبلات البروجسترون ، و -2 ، و KI67.
4. الشك السريري لسرطان الثدي:يوصى بالخزعة عندما يشتبه الطبيب في سرطان الثدي على أساس نتائج الفحص السريري والتصوير.
5. كتل خفية أو خفية:حتى إذا لم يتم اكتشاف كتلة واضحة أثناء الفحص البدني ، فإن الآفات المشبوهة الموجودة على الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي قد تستدعي خزعة.

▲ الصورة 2: مثال تصوير الثدي

ⅲ مزايا خزعة الإبرة الأساسية

1. بسيطة وسريعة:عادة ما يستغرق الإجراء حوالي 10-15.
2. الحد الأدنى من الغازية:تؤدي الخزعة إلى الحد الأدنى من تلف الأنسجة ، ويوفر انتعاشًا سريعًا ، وهو آمن مع عدم وجود إشعاع.
3. دقيق وموثوق:يوفر نتائج تشخيصية دقيقة ويمكن أن تساعد في تجنب العمليات الجراحية غير الضرورية.

ⅳ خطوات إجراء خزعة الإبرة الأساسية

1. التخدير الموضعي والشق:بعد تطهير المنطقة ، يتم إجراء شق صغير 2-3} مم على سطح الثدي لتسهيل دخول الإبرة.
2. الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية:يتم إدراج إبرة الخزعة في الآفة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. عادة ، يتم أخذ عينات الأنسجة 3-6. ثم يتم إصلاح العينات في 10 ٪ الفورمالين وإرسالها إلى علم الأمراض.
3. رعاية ما بعد البيع:يتم تطهير موقع الخزعة ويتم تطبيق الضغط على الدقائق 20-30 لإيقاف أي نزيف.

▲ الصورة 3: إدراج إبرة الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية

ⅴ نصائح رعاية ما بعد البيئة

1. تطبيق الضغط لوقف النزيف:بعد الخزعة ، يجب تطبيق الضغط اللطيف على موقع الخزعة لمدة 30 دقيقة تقريبًا للتحكم في النزيف.
2. ملاحظة:ابق في العيادة لمدة 30 دقيقة بعد الإجراء لضمان عدم وجود مضاعفات. أبلغ الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من الدوار أو ضيق الصدر أو خفقان أو نزيف.
3. العودة إلى الأنشطة العادية:يمكنك استئناف الأنشطة العادية بعد يوم واحد ، ولكن تجنب العمل البدني الشديد.
4. الكدمات والحنان:تعد الكدمات والحنان المعتدل في موقع الخزعة شائعين ويجب أن تهدأ في غضون أيام قليلة.
5. مراقبة الجرح:بالنسبة لـ 1-2 بعد أيام من الخزعة ، لاحظ عن كثب موقع الخزعة لعلامات الاحمرار أو التورم أو الحرارة أو الألم. في حالة عدم حدوث أي من هذه الأعراض ، يمكن إزالة الضمادة ، ويمكن أن يستأنف الاستحمام المنتظم. ومع ذلك ، تجنب التحفيز المفرط لموقع الخزعة.

▲ الصورة 4: جرح شفاء ما بعد البيئة

ⅵ الخلاصة

تعتبر خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية إجراءً حاسمًا لتشخيص أمراض الثدي ، خاصة في الحالات المشتبه فيها من الأورام الخبيثة. توفر هذه التقنية معلومات تشخيصية دقيقة بينما تكون غازية وسريعة وآمنة الحد الأدنى. يضمن الرعاية المناسبة بعد الإجراءات الشفاء السلس والسريع ، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى روتينهم الطبيعي في أي وقت من الأوقات.