استخدام مناظير المفاصل لتنظير المفاصل

Nov 08, 2022

أدى تصغير منظار المفصل إلى تبسيط تشغيله في العيادات الخارجية والتخدير الموضعي ، لكننا ما زلنا نستخدم منظار الركبة المشترك ، والذي يتم إجراؤه في غرفة العمليات. الإجراء موضح أدناه.

تحت التخدير المستمر فوق الجافية ، تم وضع الطرف المصاب على طاولة العمليات ، واستخدمت إبرة البزل فوق الجافية لأداء ثقب المفصل على الكيس فوق الرضفة ، وتم استخراج الإفرازات ، وحقن محلول ملحي في المفصل لتوسيع تجويف المفصل ( كان ارتفاع التعليق لزجاجة الملح بشكل عام أعلى بحوالي 1 متر من مفصل الركبة). تم اختيار نقاط الثقب في مركز المثلث المكونة من الحافة الجانبية للوتر الرضفي ، والحافة الأمامية للكعب الفخذي الجانبي ، والحافة العلوية للظنبوب. أولاً ، تم عمل شق صغير في الجلد حوالي 0 .5 سم ، ثم تم استخدام مبزل مطابق لقطر منظار المفصل للثقب. تمت إزالة جهاز الانسداد الحاد واستبداله بجهاز انسداد غير حاد. تم إدخال منظار المفصل في تجويف المفصل ، وكان تسلسل الملاحظة على النحو التالي: المفصل الرضفي الرضفي الفخذي - على الحفرة الإنسي (الجدار الإنسي ، الثنية الوسطى ، سطح الحفرة الإنسي) - مخزون المفصل الظنبوبي الإنسي (الغضروف الإنسي ، الكعب الإنسي الفخذي والسطح المفصلي الظنبوبي النسبي أسفل السابق) - مرة أخرى إلى الكيس الرضفي - مفصل الظنبوب الجانبي (الغضروف المفصلي الجانبي ، عظم الفخذ قبل الكاحل الخارجي والعظم النسبي مكتوب أدناه) - القبو الجانبي (خارج الجدار ، وقبو الأسهم سطح اللقمة الوحشية للعظام والعضلات). يمكن تصوير ما سبق. أخيرًا ، يمكن إجراء خزعة لغسل السائل بالكامل في الظهر ، وسحب المبزل وإغلاق شق الجلد. هناك آراء مختلفة حول ما إذا كان ينبغي استخدام العصابات المرقئة في تنظير المفاصل. يعتقد المؤلفون أنه من الأفضل عدم استخدام عاصبة في بداية تنظير المفصل ، بحيث يمكن لبنية الأنسجة الداخلية للمفصل أن تحافظ على المظهر الطبيعي ومن السهل التعرف على الأنسجة الطبيعية أو غير الطبيعية. ساعة أو نحو ذلك من الجراحة بالمنظار (بما في ذلك خزعة إزالة الغشاء) كافية للتشخيص. في حالة استمرار الإجراء العلاجي ، يجب استخدام عاصبة.

يعد الفحص الباثولوجي الزليلي خطوة مهمة في تشخيص أمراض المفاصل. عادة ما يتم إجراء الخزعة الزليلية في نفس الوقت بعد الفحص بالمنظار. هناك ثلاث طرق لأخذ الخزعة الزليليّة: الفحص الأعمى: بعد الانتهاء من تنظير المفصل ، يتم سحب المرآة من القنية ، ويتم إدخال ملقط الخزعة ، ويتم تحسس رأس ملقط الخزعة من خلال الجلد باستخدام من ناحية أخرى ، ويتم إجراء الخزعة. ② إذا شوهدت آفات خاصة تحت المجهر ، يمكن سحب العدسة الأصلية من الكانيولا واستبدالها بمنظار مفصل صغير مع ملقط خزعة ، والتي يمكن إجراؤها تحت الرؤية المباشرة. ③ إذا أراد الجراح الاحتفاظ بالآفة الملحوظة في مجال الرؤية ، فيمكن إجراء خزعة من خلال فتحة البزل الثانية.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

13

في المادة التالية : ما هي فئات المسوي؟