لا يمكن أن تمر إبرة البزل فوق الجافية من خلال خياطة الجمجمة في فحص ورم دموي فوق الجافية. لماذا ا؟ من الأفضل شرح ذلك بوضوح. شكرا

في علاج ورم دموي فوق الجافية الحاد ، من حيث المبدأ ، يجب إجراء الجراحة بمجرد تشخيصها. يجب استبعاد الورم الدموي للتخفيف من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. بعد الجراحة ، يجب إعطاء العلاج المناسب غير الجراحي حسب الحالة. بشكل عام ، إذا لم تكن هناك مضاعفات خطيرة أخرى وكان تلف الدماغ الأساسي خفيفًا ، يكون التشخيص جيدًا. وتتراوح نسبة الوفيات بين 10٪ و 25٪ وهناك تفاوت كبير باختلاف المناطق أو الوحدات. في الواقع ، السبب الرئيسي لوفاة هؤلاء المرضى ليس الورم الدموي نفسه ، ولكن الضرر الثانوي لجذع الدماغ الناجم عن تكوين فتق الدماغ. لذلك ، يجب إجراء التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لتقليل معدل الوفيات بشكل فعال. 1) العلاج الجراحي: عادة ما يتم استخدام حج القحف بنوافذ العظام أو حج القحف العظمي لتسهيل الإزالة الكاملة للورم الدموي ، والإرقاء الكافي ، والاستكشاف تحت الجافية إذا لزم الأمر. إنها عملية طويلة الأمد للورم الدموي فوق الجافية. في السنوات الأخيرة ، نظرًا للتطبيق الواسع للتصوير المقطعي المحوسب ، أصبح موقع الورم الدموي وحجمه وتلف الدماغ معروفًا جيدًا ، ويمكن ملاحظة التغيرات في الورم الدموي ديناميكيًا. لذلك ، نجح بعض المؤلفين أيضًا في استخدام مثقاب الجمجمة لتصريف الورم الدموي فوق الجافية. ① حج القحف العظمي للنافذة لإزالة الورم الدموي فوق الجافية: إنه مناسب للمرضى الذين هم في حالة حرجة ولديهم فتق في الدماغ متأخر جدًا لتشخيص التصوير وتحديد المواقع ، ويتم إرساله مباشرة إلى غرفة العمليات للإنقاذ. أولاً ، قم بالبحث والاستكشاف ، ثم قم بتوسيع نافذة تكوين العظم لإزالة الورم الدموي. يجب أن يكون ترتيب الحفر بالقرب من خط الكسر الزمني على الجانب مع التلاميذ المتوسعة. يمكن العثور على حوالي 60٪ إلى 70٪ من أورام فوق الجافية. بعد اكتشاف الورم الدموي ، قم بمد الشق حسب الحاجة ، وقم بتوسيع ثقب العظم ، واستنزاف الورم الدموي ، ووقف النزيف بشكل صحيح. إذا كان شد الجافية لا يزال مرتفعًا بعد إزالة الورم الدموي ، أو عندما يكون منتفخًا أو أزرق ، فيجب شق واستكشاف لتجنب فقدان الورم الدموي تحت الجافية أو داخل المخ. بعد العملية ، تم وضع شريط تصريف مطاطي على منطقة فوق الجافية ، وخُيطت فروة الرأس في طبقات. يتم حجز عيب الجمجمة لإصلاح انتقائي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. ② حج القحف العظمي من أجل إزالة الورم الدموي فوق الجافية: وهو مناسب للحالات التي يكون فيها الورم الدموي واضحًا. وفقًا لنتائج فحوصات التصوير ، تم إجراء حج القحف باستخدام اللوحات العظمية. بعد تعريض الورم الدموي ، لا داعي للاندفاع لحفر النزف. لذلك ، تم تخفيف الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير. من أجل تقليل النزيف ، يمكن تقشير الورم الدموي تدريجيًا من محيط الورم الدموي إلى الجزء الأكثر سمكًا من الورم الدموي بالقرب من قاعدة الجمجمة. يمكن العثور على معظم الشرايين والأوردة الجافية الممزقة ، ويتم تخثيرها بالكهرباء أو خياطةها. بعد إزالة الورم الدموي ، يُنصح بغسل الجرح بمحلول ملحي عادي ، وفحص ما إذا كانت هناك نقاط نزيف بعناية ، وإيقافها واحدة تلو الأخرى لمنع إعادة النزيف بعد الجراحة. إذا كان التوتر الجافية مرتفعًا أو كان هناك ورم دموي تحت الجافية مشتبه به ، فيجب فتح الجافية واستكشافها. لا تقم ببساطة بإزالة السديلة العظمية لفك الضغط وإنهاء العملية على عجل. وتجدر الإشارة إلى أن إغفال الورم الدموي هو أحد الأسباب المهمة لوفاة المرضى بعد الجراحة. بعد العملية ، تم تعليق الأم الجافية على الحافة الخارجية للنافذة العظمية ، كما تم إدخال السديلة العظمية ، وخُيطت فروة الرأس في طبقات ، وتم تجفيف الأم الجافية لمدة 24 إلى 48 ساعة. ③ حفر وثقب لإزالة ورم دموي فوق الجافية: إنه مناسب للإنقاذ في حالات الطوارئ من ورم دموي فوق الجافية الحاد بشكل خاص. من أجل التخفيف المؤقت لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وكسب الوقت ، انقر أو حفر أولاً لتفريغ جزء من الورم الدموي السائل. تم استخدام هذا الإجراء الطارئ للإسعافات الأولية قبل دخول المستشفى أو لتصريف ورم دموي داخل المخ. في الآونة الأخيرة ، استخدم بعض العلماء علاج ورم دموي فوق الجافية الحاد لتصريف الورم الدموي بسرعة لإنقاذ المرضى. يشير المؤشر إلى أن الحالة مستقرة نسبيًا ، وحجم النزف حوالي 30-50 مل ، ويتم تحديد المكان بوضوح من خلال الفحص بالأشعة المقطعية ، ويتم إزاحة خط الوسط بأكثر من 0.5 سم ، ولا يوجد نزيف مستمر. تتمثل الطريقة في استخدام فتحة مستدقة أو ثقب وفقًا لأسمك جزء من الورم الدموي كما هو موضح بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ، ثم إدخال أنبوب إبرة شفط أو إدخال أنبوب إبرة شفط ممزق بسلك أرق. بعد تصريف جزء من الدم ، قم بحقن urokinase ، أو urokinase plus hyaluronidase لإذابة الجلطة الدموية المتبقية ، كرر ذلك عدة مرات ، واحتفظ بالأنبوب لمدة 3-6 أيام حتى يتم استنفاد الورم الدموي المقطعي المحوسب. 2) العلاج غير الجراحي: بغض النظر عما إذا كان الورم الدموي الحاد فوق الجافية قد تم إجراؤه أم لا ، فإن العلاج غير الجراحي في الوقت المناسب ومعقول مطلوب ، خاصة للمرضى الذين يعانون من إصابات دماغية شديدة و / أو تلف ثانوي في الدماغ. لا يمكن الاستخفاف بـ&# 39. العلاج المحافظ للورم الدموي فوق الجافية: مناسب لمرض الضمير والمتوازن ؛ فحص التصوير المقطعي المحوسب لقياس الورم الدموي أقل من 40 مل ، ولا يتجاوز تحول خط الوسط 1.5 سم ؛ تدهور اللاوعي ، وذمة قاع العين تظهر أعراض جديدة ؛ الورم الدموي الحفري غير الأوسط أو الخلفي. يجب أن تستند تدابير العلاج إلى فرضية مراقبة المظاهر السريرية للمريض عن كثب ، باستخدام أدوية علاج الجفاف والهرمونات والإرقاء وركود الدم ، مثل Danshen و Chuanxiong وما إلى ذلك ، واستخدام التصوير المقطعي للمراقبة الديناميكية لضمان سلامة.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com