ملخص إبرة العمود الفقري الجافية

تقنية CSE هي طريقة راسخة لجميع أنواع الجراحة ، وخاصة في التوليد. كانت تقنية CSE هي التقنية الإقليمية الأكثر استخدامًا لتسكين المخاض (97٪) والولادة القيصرية (54٪) في منشآتنا. يوفر محرك البحث المخصص العديد من المزايا ؛ يوفر وسيلة لإدارة التخدير والتسكين داخل النخاع في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية.

تتميز تقنية CSE بمزايا تقنيات العمود الفقري وفوق الجافية وبالتالي فهي تتمتع بنسبة نجاح عالية في توفير التخدير الموضعي. يوفر CSE القدرة على البدء والمعايرة بسرعة إلى المستوى الحسي المطلوب ، والتحكم في مدة الكتلة ، وتوفير تسكين ما بعد الجراحة. ميزة أخرى لـ CSE هي سهولة وصول إبرة العمود الفقري إلى الفضاء تحت العنكبوتية. تقوم إبرة توهي بتوجيه الإبرة الشوكية إلى الفضاء تحت العنكبوتية تقريبًا. هذا يسمح باستخدام أحجام أصغر من إبر العمود الفقري غير الغازية حيث لا يوجد PDPH أو يكون نادرًا.

تتمثل عيوب CSE في أن الأسلوب المركب يقدم آثارًا جانبية محتملة مثل PDPH ، وزيادة خطر إدخال القسطرة في الحيز تحت العنكبوتية ، والتنمل العابر الناجم عن إبر العمود الفقري. على الرغم من أن المخاطر منخفضة ، فقد تمت التوصية بعدد من تعديلات الجهاز وتطويرها لتجنب مرور القسطرة فوق الجافية من خلال الثقوب فوق الجافية المصنوعة من الإبر الشوكية.

تم الإبلاغ عن أن الطول المثالي لبروز إبرة العمود الفقري وراء الحافة فوق الجافية لا يقل عن 12-13 ملم. تبين أن إبر العمود الفقري الأطول تترافق مع نسبة حدوث تنمل عابر أعلى بشكل ملحوظ. قد يفشل استخدام إبرة أقصر (بروز 10 ملم) في الحصول على السائل الدماغي النخاعي من خلال إبرة العمود الفقري وقد يتسبب في فشل تقنية&عنصر العمود الفقري. يرتبط فشل CSE أيضًا بموقع الثقب الخاطئ أو انحراف المحور أثناء عملية إدخال الإبرة. تزيد المحاولات والعمليات المتعددة من خطر الإصابة بالعدوى والورم الدموي وتلف الأعصاب ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت تقنية CSE تزيد من هذه المخاطر.

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com