التنفيذ المحدد للعلاج المضاد للخثرة في الرئة:

Jul 12, 2022

① يجب تحديد التشخيص قبل العلاج حال التخثر. يمكن استخدام طرق غير جراحية ، مثل تصوير الرئة بالنويدات المشعة (أو التهوية) والتصوير المقطعي المحوسب ، ويجب إجراء تصوير الأوعية الرئوية عند الضرورة لتأكيد التشخيص. في بعض الأحيان لا يُسمح للمرضى بالانتقال إلى مزيد من الفحص أو ليس لدى المستشفى المعدات اللازمة لإجراء التشخيص. في هذا الوقت ، يعتمد التقييم السريري بشكل أساسي على. أهم شيء هو الاستعلام عن أعراض الانسداد الرئوي ، ومراقبة الوريد الوداجي ، وفحص الوريد العميق للأطراف السفلية ، بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب ، والأشعة السينية للصدر ، وغازات الدم الشرياني وغيرها من التغييرات. يتم إجراء تخطيط صدى القلب الدقيق والشامل بجانب السرير (عبر الصدر والمريء) للكشف عن العلامات المباشرة وغير المباشرة للانسداد الرئوي واستبعاد المرض الذي يجب تحديده.

تختلف النافذة الزمنية المثلى لانحلال الخثرة في حالة الانصمام الرئوي الحاد عن تلك الموجودة في احتشاء عضلة القلب الحاد. الغرض الرئيسي من تجلط الدم في الانسداد الرئوي الحاد هو إذابة الجلطة ، ولكن ليس لحماية أنسجة الرئة تمامًا. نظرًا لأن أنسجة الرئة تحتوي على إمداد دم مزدوج ويمكن أن تأخذ الأكسجين مباشرة من الحويصلات الهوائية ، فإن نقص الأكسجة في أنسجة الرئة لا يحدث عمومًا ، وحتى إذا حدث ، فهو خفيف نسبيًا. لذلك ، هناك فرصة لانحلال الخثرة طالما لم يتم تنظيم الجلطة بعد. يجب أن يقال أنه كلما كانت البداية أو التكرار مبكراً ، كان تأثير التخثر أفضل. في البداية ، كان وقت التخثر محدودًا في غضون 5 أيام ، وبعد ذلك ، وجد أن نافذة الوقت للتجلط للانسداد الرئوي قد تم تمديدها إلى 14 يومًا.

(3) ضع في اعتبارك بعناية مؤشرات وموانع العلاج حال التخثر ، خاصةً اجمع بعناية تاريخ الأمراض العصبية ، مثل وجود أو عدم وجود ضعف في اليد اليمنى أو اليسرى ، وصعوبات في الكلام ، والصداع ، والتغيرات البصرية ، وغيرها من تاريخ العلاج ذي الصلة و موانع أخرى.

(4) يجب فحص فصيلة الدم ومستحضره قبل تحلل الخثرات ، ويجب ترشيح الجلطات الدموية أثناء نقل الدم.

(5) تم استخدام مبزل بزل الوريد قبل تحلل الخثرات ، وتم حجز الممر الوريدي حتى اليوم الثاني بعد نهاية انحلال الخثرة ، والذي تم خلاله تجنب ثقب الوريد والشريان والفحص الغازي.

يمكن أن يكون اختيار أي من الأدوية الحالة للتخثر ، التطبيق المحلي هو المزيد من urokinase. يبدو أن Alteplase (RT-PA) أفضل قليلاً من الاثنين الآخرين ، لكن السعر أغلى. عادة ما يتم تعديل الجرعة حسب الوزن. Verstraete et al. مقارنة نتائج إعطاء الشرايين الوريدية والرئوية المحيطية لألتيبلاز (RT-PA) في 34 مريضًا يعانون من الانسداد الرئوي ، ولم يجدوا أن إعطاء الشرايين الرئوية كان متفوقًا على الإعطاء الوريدي المحيطي. كانت سرعة التخثر والنزيف وحالة التخثر للطريقين متشابهة. ومع ذلك ، في بعض الحالات الخاصة ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من موانع نسبية أو نزيف محتمل ، يمكن تحقيق نفس التأثير بجرعة كبيرة من الأدوية في الشريان الرئوي وخطر النزيف ضئيل نسبيًا. ومع ذلك ، هناك حاجة لفحص قسطرة القلب لزيادة النزيف في موقع البزل.

عملية التخثر لتقليل حركة المريض.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

2f7065a2f50b450cb9a543243699bc8