إرشادات السلامة لإبر البزل الصدري

(1) قبل البزل: فهم الحالة النفسية للمريض ، وشرح الغرض من الثقب للمريض ، وتقديم طريقة العملية ، وشرح الأمور التي تحتاج إلى الاهتمام ، والقضاء على المريض&# 39 ؛ الأفكار والمخاوف. للمرضى الذين يعانون من التوتر العقلي ، من خلال الإقناع والتظاهر والاستقراء وغيرها من الأساليب ، إعطاء الراحة الروحية ، والقضاء على التوتر والخوف ، والتحدث مع المرضى ، وتشجيع المرضى على التنفس بعمق ، حتى يتعلم المرضى الاسترخاء ؛ ساعد المريض على اتخاذ وضعية جلوس مريحة أو وضع استلقاء جانبي مرتفع لتجنب رؤية المريض للأدوات الجراحية والسائل الصدري وتحويل انتباهه [1].

(2) مستهدف: سعال صدري عند الارتداء سبب سهل لتضخم الرئة ، أو تلف أنسجة الرئة بالإبرة ، أو إرشاد المرضى أثناء عملية الثقب لا تسعل أو تأخذ نفسًا عميقًا أو تتحدث عندما يكون ذلك ضروريًا لإبلاغ الجراحين ، أي شرب الماء البارد ، عندما يسعل المريض يمكن أن يخفف من السعال ، والسعال قبل إبرة تحت الجلد ، يجب أن يسحب السعال الخشن الإبرة لوقف العملية. أثناء بضع الصدر ، المرضى&# 39 ؛ يجب مراقبة العلامات الحيوية مثل النبض والتنفس وضغط الدم عن كثب لمنع التوتر المفرط والصدمة وضيق التنفس والأعراض الأخرى. راقب المرضى عن كثب بحثًا عن أي تفاعلات جنبية مثل الدوخة أو الخفقان أو ضيق الصدر أو الشحوب أو التعرق أو السعال الجاف المهيج أو حتى الإغماء. إذا كان المريض يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، توقف عن ضخ السوائل على الفور ، واسحب إبرة البزل ، واضغط على موقع البزل بشاش معقم ، وساعد المريض على الاستلقاء ، وأعطِ أكسجين منخفض التدفق 2-5 لتر / دقيقة ، وقم بمراقبة تخطيط القلب إذا من الضروري. تم إعطاء المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والصدمة 0.1 ٪ ادرينالين 0.5 ملغ تحت الجلد ، وتم علاجهم بالهرمونات وتعويض السوائل. يمكن أن يؤدي التحكم في معدل استخراج السوائل والهواء إلى تجنب حدوث الوذمة الرئوية المتراكمة وانخفاض ضغط الدم. يجب ألا تتجاوز المرة الأولى لاستخراج الهواء والسائل 800 ~ 1000 مل (باستثناء استرواح الصدر المروري والتوتر) ، ويجب التحكم في وقت استخلاص السائل خلال ساعة واحدة على الأقل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف القلب ، يجب أن يكون حجم الهواء الأولي واستخراج السوائل أصغر ، وأن يكون 600 مل أكثر أمانًا. إذا كان المريض يعاني من سعال جاف أو سعال خانق أثناء تخفيف الضغط ، وهي علامة مبكرة على الوذمة الرئوية الاحتياطية ، فيجب إيقاف تخفيف الضغط فورًا ، وعمومًا ، لن تحدث الوذمة الرئوية الارتجاعية وانخفاض ضغط الدم. في حالة الوذمة الرئوية ، يجب إيقاف العملية فورًا وإعداد الإنقاذ المناسب. يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية الأكسجين المرطب بالكحول ، أمينوفيلين عن طريق الوريد ، مقوٍ لتوتر القلب ، وفوروسيميد على النحو الموصوف. علاج الوذمة الرئوية في الوقت المناسب لتجنب تفاقم المرض الأساسي الناتج عن الصدفة. إذا أخذنا في الاعتبار المزيد من السوائل والغازات ، فيجب إجراء تصريف صدري مغلق قدر الإمكان لتقليل حدوث المضاعفات. عندما يتم سحب إبرة الخزعة من التجويف الجنبي ، يجب سد فتحة الخزعة على الفور بإبهام اليد والضغط عليها لمدة 15 دقيقة ، مما يساعد على تقليل حدوث استرواح الصدر.

(3) بعد البزل: بعد البزل ، ساعد المريض على الاستلقاء على السرير واطلب منه أن يستريح في السرير لمدة ساعتين تقريبًا ، وراقب عن كثب تغيرات المريض&# 39 ؛ العلامات الحيوية والصدر العلامات ، وخاصة التغيرات في درجة حرارة الجسم والتنفس ، والاستماع إلى شكاوى المريض&، واكتشاف المضاعفات المختلفة في أسرع وقت ممكن. انتبه لما إذا كان هناك تسرب للدم وتسرب السوائل في موقع البزل. إذا كان المريض حراً وتنفسه مستقراً ، فطلب منه أن ينهض من الفراش. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإغماء في منتصف الجراحة ، يجب مساعدة المريض على الراحة في السرير ومواصلة الملاحظة لمدة 30 دقيقة ؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أثناء بضع الصدر ، يجب أن يستمر استنشاق الأكسجين وتعويض السوائل بعد الجراحة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من استرواح الصدر والنزيف وإصابة الكبد أثناء بضع الصدر ، يجب أخذ العلاج المناسب والتمريض بعد العملية ، ويجب مراعاة التغيرات في حالة المريض&عن كثب. أبلغ المرضى في الوقت المناسب بنتائج البزل ، وانتبه للمرضى&# 39 ؛ الأفكار والعقلية ، أخذ زمام المبادرة لرعايتهم ، وتشجيعهم على مواجهة الواقع بشجاعة ، والتكيف مع الحياة ، والقضاء على العبء النفسي ، وعلاج المرض بإيجابية ، والسعي للشفاء المبكر.

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com