كتلة العصب مسار التلم العضلي

يكون المريض مستلقًا مع وضع الرأس على نفس الجانب وضغط الذراع على الجانب لتخفيف الكتف. ارفع رأس المريض قليلاً لإظهار نهاية العنق للعضلة القصية الترقوية الخشائية. اسحب إصبعك على طول حافته للوصول إلى عضلة صغيرة تسمى العضلة الأمامية. المسافة البادئة بين الحراشف الأمامية والمتوسطة هي التلم العضلي. التلم العضلي مثلث ذو علوية صغيرة وكبيرة في الأسفل. يمكن لمس الشريان تحت الترقوة عن طريق تمرير إصبعك تحت التلم. النقطة التي يتقاطع فيها خط من الغضروف الحلقي مع التلم العضلي هي نقطة الثقب ، والتي تساوي مستوى العملية العرضية للفقرة العنقية السادسة. تم إدخال الإبرة عموديًا في الجلد باستخدام أنبوب إبرة رقم 7. كان هناك إحساس بالرفع عندما تم ثقب اللفافة العضلية السابقة للفقر ، متبوعة بكمية صغيرة من القدم الداخلية. عندما تلمس الإبرة ضفيرة العصب العضدي ، غالبًا ما يشكو المريض من إحساس غريب ، فلا يوجد دم أو أنسجة دماغية ، ويمكن حقن مخدر موضعي. يشيع استخدام 25 مل من 1.3 في المائة ليدوكائين يحتوي على 1: 200 ، 000 هرمون الغدة الكظرية (5 ميكروغرام / مل).