طريقة عملية إبرة ثقب أسفل الظهر

يرقد المريض على الجانب على سرير صلب، وظهره عمودي على سطح السرير، ورأسه منحني إلى الأمام إلى صدره، ويداه تمسكان بركبتيه بالقرب من بطنه، بحيث يتقوس جذعه. أو من قبل مساعد يقف قبالة الجراح، مع يد واحدة حول رأس المريض، واليد الأخرى حول كلا الطرفين السفليين؟ فوسا وعقد بحزم، بحيث العمود الفقري بقدر الإمكان الخلفي جاحظ، لزيادة عرض الفضاء الفقري، من السهل أن تدخل الإبرة. 2. نقطة ثقب هو عند تقاطع خط العمود الفقري الحرقفي العليا الخلفية وخط الوسط الخلفي. عادة، يتم أخذ المسافة بين العملية الشوكية للعمود الفقري القطني الثالث إلى الرابع، أو يمكن إجراء المساحة الفقرية العلوية أو التالية. 3. تم تطهير الجلد بشكل روتيني ، وارتدت قفازات معقمة ، ووضعت منشفة تطهير ، وتم إجراء تخدير التسلل الموضعي مع 2٪ ليدوكائين من الجلد إلى الرباط الفقري. 4. الأداء في الإبهام اليد اليسرى، والغذاء هو عقد ثابت نقطة ثقب الجلد، اليد اليمنى عقد الإبرة في الجزء الخلفي من الاتجاه الرأسي بيرس ببطء، عندما الإبرة من خلال الرباط والقسطرة، يمكن أن يشعر المقاومة اختفت فجأة (الكبار في عمق إبرة من 4 ~ 6 سم، والأطفال من 2 ~ 4 سم)، الإبرة الأساسية انسحبت ببطء، هو عديم اللون تدفق السائل النخاعي شفافة. 5. عندما السائل النخاعي على وشك التدفق، وربط أنبوب الضغط لقياس الضغط، والقراءة الدقيقة، ويمكن أيضا عد عدد من السائل النخاعي قطرات لتقدير الضغط (طبيعي 70 ~ 180mmH2 O أو 40 ~ 50 قطرات. الحد الأدنى). إذا كان الضغط ليس مرتفعا، يمكن أن تجعل 10 ق مساعد القمع الجانب الوريد الوداجي، ومن ثم الجانب الآخر، وأخيرا اضغط على الوريد الوداجي الثنائي في نفس الوقت، حوالي ضعف كما لو ضغط السائل النخاعي ترتفع بسرعة، وتخفيف الضغط بعد 10 ~ 20 ق، وسرعان ما انخفض إلى المستوى الأصلي، وقال Subarachnoid دون عائق، إذا ضغط الوريد القمع لا يرتفع، بعد سد تماما subarachnoid، إذا كان الضغط يرتفع ببطء بعد ضغط ويسقط ببطء بعد الاسترخاء، فإنه يشير إلى عرقلة غير مكتملة. 6. تمت إزالة أنبوب الضغط وتم جمع 2 ~ 5 مل من السائل النخاعي للثقافة الروتينية والبيوكيميائية والبكتيرية. 7. لعلاج سرطان الدم السحالي, عادة مع 4ml العادي المالحة المخفف MTX 10mg, ديكساميثازون 5mg, حقن ببطء في القناة الشوكية, في حين دفع مرة أخرى, مع السائل النخاعي تخفيف تركيز المخدرات باستمرار, عادة ما تكتمل في غضون حقن 10min. 8. بعد إدخال جوهر الإبرة، سحب الإبرة معا، وتغطية ذلك مع الشاش العقيم، وإصلاحه بشريط لاصق. 9. بعد العملية، انتقل إلى وسادة والاستلقاء على ظهره لمدة 4-6 ساعات، والتي يمكن تجنب الصداع بعد الجراحة من انخفاض ضغط الجمجمة. الأنسجة التي مرت من قبل ثقب القطنية هي الجلد والأنسجة تحت الجلد، الرباط فوق الشوكي، الرباط بين الدبابيس، الرباط الفلافوم (في الفضاء فوق الجافية، والمعروفة باسم التخدير فوق الجافية هنا)، والاستمرار في بيرس دورا والعناكب، في الفضاء تحت العنكبوتية، وهذا هو، تدفق السائل النخاعي. لذلك ، خلال الثقب ، كان هناك شعوران بخيبة الأمل ، أحدهما كان الرباط فلافوم والثاني كان غشاء العنكبوتية. بالمقارنة مع الأول، كان الشعور بخيبة الأمل أقوى.

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com