طريقة إبرة ثقب القطنية والخطوات

Feb 04, 2022

عادة ما يتم إجراء ثقب قطني في موضع الديكي الجانبي ، ويتم ثقب الفضاء الفقري من القطنية 2 إلى العجزية 1 (أساسا القطنية 3-4). -22#) تخترق ببطء على طول اتجاه العملية الشوكية. عندما يواجه طرف الإبرة العظام أثناء عملية إدخال الإبرة، يجب سحب الإبرة إلى السطح تحت الجلد وينبغي تصحيح الزاوية قبل ثقب. غرز الإبرة حوالي 4-6cm للبالغين (حوالي 3-4cm للأطفال). ), يمكن اختراق دورا للوصول إلى الفضاء تحت العنكبوتية, يتم رسمها جوهر الإبرة إلى تدفق السائل النخاعي, يتم قياس الضغط ويتم تفريغ السائل ببطء (لا يزيد عن 2-3ml), ثم يتم إدراج جوهر الإبرة ويتم سحب إبرة ثقب. تطبيق القليل من الضغط لوقف النزيف، وتطبيق الشاش العقيمة وإصلاحه مع شريط لاصق. الاستلقاء لمدة 4-6 ساعات بعد الجراحة. إذا تجاوز الضغط الأولي 2.94 كيلو باسكال (عمود ماء 300 مم)، فليس من المناسب تصريف السائل. يتم أخذ السائل النخاعي فقط في أنبوب قياس الرحم لعد الخلايا وتحديد كمية البروتين.

1. تعليمات المريض على الاستلقاء على الجانب على السرير المجلس الثابت، مع عمودي الظهر إلى سطح السرير، المرن الرأس إلى الأمام والصدر، وعقد الركبتين بكلتا يديه على مقربة من البطن، بحيث يتم تقوس الجذع؛ من ناحية أخرى، عقد fossa من كلا الطرفين السفلي وعقد لهم بإحكام، بحيث العمود الفقري هو kyphotic خلال النهار لتوسيع الفضاء الفقري وتسهيل إدخال إبرة.

2. تحديد نقطة ثقب، واتخاذ تقاطع الخط الذي يربط العمود الفقري الخلفي متفوقة من الحرقفي والخط المتوسط الخلفي كنقطة ثقب، واتخاذ عموما 3-4 مساحة العملية الشوكية القطنية، وأحيانا يمكن أيضا أن يؤديها في الفضاء الفقري القطني العلوي أو السفلي.

3. بعد التطهير الروتيني للجلد ، وارتداء قفازات معقمة وتغطية الثقوب ، واستخدام 2 ٪ ليدوكائين للتخدير الموضعي من الجلد إلى الرباط الفقري.

4. يقوم الجراح بإصلاح جلد نقطة الثقب باليد اليسرى ، ويحمل إبرة الثقب باليد اليمنى للثقب ببطء في الاتجاه الشمالي الرأسي. عمق الإبرة حوالي 4-6cm للبالغين و 2-4cm للأطفال. عندما يمر الإبرة من خلال الرباط وdura ماتر ، يمكنك أن تشعر بأن المقاومة يختفي فجأة وتشعر بشعور من الخسارة. في هذا الوقت، يمكن استخلاصها ببطء جوهر إبرة بها (لمنع التدفق السريع للسائل النخاعي ويسبب فتق الدماغ)، يمكنك أن ترى تدفق السائل النخاعي.

5. قم بتوصيل أنبوب قياس القياسات المائية لقياس الضغط قبل تفريغ السائل. ضغط السائل النخاعي العادي في الوضع الجانبي هو 0.69-1.764kPa أو 40-50 قطرات / دقيقة. إذا كنت تعرف ما إذا كان يتم حظر الفضاء تحت العنكبوتية، يمكنك القيام باختبار كويكنستيدت. وهذا هو بعد قياس الضغط الأولي، مساعد يضغط أولا جانب واحد من الوريد الوداجي لحوالي 10s، ثم الجانب الآخر، وأخيرا كلا الجانبين من الوريد الوداجي في نفس الوقت. في الظروف العادية ، بعد ضغط الوريد الوداجي ، يتضاعف ضغط السائل النخاعي على الفور ويطلق الضغط. بعد 10-20s من الضغط ، فإنه سرعان ما ينخفض إلى المستوى الأصلي ، والذي يسمى اختبار العرقلة السلبية ، مما يشير إلى أن الفضاء تحت العنكبوتية دون عائق. عرقلة كاملة؛ إذا كان الضغط يرتفع ببطء بعد ممارسة الضغط ، ثم يسقط ببطء بعد الاسترخاء ، فإنه يشير إلى عرقلة غير مكتملة. هذا الاختبار ممنوع على أولئك الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة.

6. إزالة أنبوب قياس الضغط وجمع 2-5ml من السائل النخاعي للتفتيش؛ إذا كان من الضروري للثقافة، واستخدام عملية مطهر للحفاظ على العينة.

7. بعد العملية، أدخل جوهر الإبرة واسحب إبرة الثقب معا، وغطيها بالشاش العقيم، وأصلحها بشريط لاصق.

8. بعد العملية ، يجب على المريض الذهاب إلى وضعية العرضة (إذا كان صعبا ، الاستلقاء) لمدة 4-6 ساعات ، وذلك لتجنب صداع انخفاض ضغط الدم بعد العملية الجراحية.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. شركتنا يمكن أن تنتج مختلف الإبر المخصصة، والإبر الطبية، والإبر ثقب، والإبر تحت الجلد، وإبر الخزعة، وإبر اللقاح، وإبر الحقن، وإبر الحقن، والإبر البيطرية، إبرة نقطة قلم رصاص، ovum التقاط الإبر، الإبر الشوكية، الخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في المصنع سوف ترضي بالتأكيد لك!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com

325-1