هل إبرة ثقب الكبد فحص تصوير الأقنية الصفراوية أمر خطير؟

Nov 24, 2022

عادة لا يكون تصوير الأوعية الصفراوية عن طريق الجلد (PTC) خطيرًا. وذلك لأن الإبرة المستخدمة في هذا الفحص هي نوع خاص من الإبر ، وهي طويلة ورفيعة ، ويبلغ طولها الإجمالي 16 سم وقطرها الخارجي 0. 7 مم فقط. لذلك ، باستخدام هذه الإبرة لثقب الكبد ، فإن تلف الكبد ضئيل ، وعمومًا لن يكون له عواقب وخيمة. ومع ذلك ، فإن نسيج الكبد ضعيف نسبيًا ، وهناك وفرة في الأوعية الدموية ، والمرضى الذين يحتاجون إلى إجراء فحص PTC هم في الأساس مرضى يعانون من اليرقان الانسدادي. غالبًا ما يكون الضغط في القناة الصفراوية لهؤلاء المرضى مرتفعًا ، وأحيانًا لا يكون من السهل تخثر الدم وما إلى ذلك. لذلك ، بعد إجراء عدد قليل من الأشخاص لفحص PTC ، سيتدفق الدم أو الصفراء عبر الإبرة من ثقب البزل على سطح الكبد إلى تجويف البطن. وتنتج نزيفًا بطنيًا أو التهاب الصفاق الصفراوي ، وفي بعض الأحيان ، يؤدي تحفيز عامل التباين وانتشاره إلى التهاب الأقنية الصفراوية. من أجل منع حدوث هذه الحالات ، يجب على الطبيب إجراء الفحص والتحضير اللازم للمريض قبل PTC. إذا تبين أن المريض معرض للنزيف ولم يكن من السهل تجلط الدم ، فليس من المناسب إجراء هذا الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لفحص PTC ، يجب على الأطباء إجراء مراقبة دقيقة ودقيقة للحالة ؛ يجب أن يستريح المريض بهدوء في السرير وعدم تناول الطعام لمدة 12 ساعة بعد الفحص. انتبه للتغيرات في ضغط الدم والنبض وآلام البطن ، وكذلك الكشف المبكر عن النزيف داخل الصفاق والتهاب الصفاق الصفراوي ، والقيام بالعلاج المناسب.

5