هل من الطبيعي ألا يكون لديك أي إحساس بعد ثقب العصب الطبي بإبرة من الأطراف السفلية المزدوجة

نعم ، يمكن أن يسبب فقدان الإحساس في الأطراف السفلية.

كتلة العصب

يتم حقن التخدير الموضعي حول جذع العصب والضفيرة والعقد لمنع توصيل النبضات وجعل المنطقة المعصبة تنتج تأثيرًا مخدرًا ، وهو ما يسمى كتلة العصب. يتم حقن إحصار عصبي في مكان واحد فقط للحصول على مساحة كبيرة من التخدير. ومع ذلك ، فإنه قد يسبب مضاعفات خطيرة ، لذلك يجب أن تكون العملية على دراية بالتشريح المحلي ، وفهم الأنسجة التي ستمر من خلالها الإبرة ، وكذلك الأوعية الدموية القريبة ، والأعضاء ، وتجويف الجسم. كتل الأعصاب الشائعة مفيدة للكتل الجذعية العصبية بين الحجاج ، وتحت الحجاجي ، والوركي ، والإصبع (إصبع القدم) ، وكتل الضفيرة العنقية والضفيرة العضدية ، بالإضافة إلى كتل العقدة النجمية والعقدة القطنية المتعاطفة للتشخيص والعلاج.

استلقى المريض على ظهره ، وحلق شعر الإبط ، وخطف الطرف المصاب 90 درجة ، ثم ثني الذراع 90 درجة ، في وضع التحية العسكرية. واقفًا على الجانب المصاب ، شعر المخدر بنبض الشريان الإبطي عند تقاطع الحافة السفلية للعضلة الصدرية الكبرى والهامش الإنسي للذراع ، وشعر بأعلى نبض باتجاه قمة الإبط (الشكل {2}). }). أثناء العملية ، تم إمساك الإبرة في اليد اليمنى ، وتم تثبيت المؤشر والإصبع الأوسط من اليد اليسرى على الجلد والشريان ، وتم ثقب الشريان بشكل عمودي على الجلد عند الحافة المثنية أو الزندية للشريان. عندما يتم ثقب الغلاف ، يكون الاختراق واضحًا ، أي يتوقف التقدم. عندما يتم تحرير الإصبع ، تنبض الإبرة بنبض الشريان ، مما يشير إلى أن طرف الإبرة موجود في الغمد الإبطي. بعد عدم استخراج الدم ، تم حقن 25 ~ 30 مل من محلول التخدير الموضعي. يؤدي الضغط على الطرف البعيد من نقطة الحقن أثناء الحقن إلى انتشار السائل إلى النهاية القريبة والبعيدة للدبوس الإبطي ، وذلك لمنع العصب الجلدي العضلي. نظرًا لأن العصب العضلي الجلدي قد ترك الغمد الإبطي على مستوى عملية الخرزة ودخل إلى العضلة الغرابية العضدية ، فغالبًا ما يكون من الصعب الانسداد تمامًا ، ويكون الساعد الجانبي وقاعدة الإبهام تحت سيطرته إلى تأثير التخدير ضعيفًا .

الدواعي والمضاعفات: كتلة الضفيرة العضدية مناسبة لجراحة الأطراف العلوية ، ومسار التلم العضلي مناسب لجراحة الكتف ، والمسار الإبطي أكثر ملاءمة لجراحة الساعد واليد. لكن كل هذه الطرق الثلاثة لديها احتمال تسمم التخدير الموضعي.

يحدث أيضًا شلل العصب الحجابي وشلل العصب الحنجري المتكرر ومتلازمة هوميروس عن طريق مسار التلم العضلي ومسار فوق التكلاف. تحدث متلازمة هورنر بسبب كتلة العقدة النجمية ، وانقباض حدقة العين ، وتدلي الجفون ، واحتقان الغشاء المخاطي للأنف ، واحمرار الوجه وأعراض أخرى.

إذا كان الثقب غير مناسب ، فقد يؤدي النهج فوق الترقوة إلى استرواح الصدر ، وقد يؤدي نهج التلم العضلي إلى ارتفاع كتلة فوق الجافية ، أو قد يؤدي حقن سائل الدواء في الفضاء تحت العنكبوتية إلى التخدير النخاعي.