مؤشرات وموانع البزل القطني؟

الغرض من الثقب:

(1) للتشخيص: 1. خذ السائل الدماغي الشوكي للفحص. 2. قياس ضغط الدماغ لفهم مستوى الضغط داخل الجمجمة. 3. إجراء الفحص الديناميكي للسائل النخاعي. 4. إجراء تصوير النخاع الشوكي أو تصوير الدماغ.

(2) للعلاج: 1. تصريف السائل الدماغي النخاعي الدموي. 2. إزالة السائل النخاعي وتقليل الضغط داخل الجمجمة. 3. الحقن داخل القراب لأدوية لعلاج الالتهابات أو الأورام. تعقيد

(1) مشاكل السائل الدماغي الشوكي الدموية:

تعتبر مشكلة السائل الدماغي النخاعي الدموي الناتجة عن الإصابة العرضية للضفيرة الوريدية الشوكية الداخلية بواسطة إبرة البزل القطني واحدة من أكثر مضاعفات البزل القطني شيوعًا. غالبًا ما يكون حدوثه بسبب نقص الخبرة ، والإبرة عميقة جدًا ، والضفيرة الوريدية في القناة الشوكية مصابة بشكل عرضي. إذا لم يتم تحديده على الفور ، فمن السهل الخلط بينه وبين السائل الدماغي النخاعي الدموي المرضي. غالبًا ما يتوقف النزيف الناتج عن إصابة البزل العرضي بسرعة من تلقاء نفسه ، ولكن المرضى الأفراد الذين يعانون من نزيف أكثر قد يعانون من آلام أسفل الظهر والساق العابرة بسبب تحفيز الدم ، ويحتاجون فقط إلى علاج الأعراض العامة.

(2) متلازمة الضغط المنخفض داخل الجمجمة:

Low intracranial pressure syndrome is usually caused by too much lumbar puncture needle used, or too early to get out of bed after operation, which causes too much outflow of cerebrospinal fluid from the lumbar puncture needle on the meninges, resulting in low intracranial pressure. The diagnosis can be made based on the fact that the patient's headache is significantly aggravated when sitting, and may be accompanied by nausea, vomiting or dizziness in severe cases, and the headache can be relieved or relieved when the patient is lying down or with the head lowered. Strictly requiring the patient to lie on his back for 6 hours after puncture can often prevent the occurrence of such complications.

(3) تفاقم مفاجئ لأعراض جذر العصب الفقري والحبل الشوكي:

بعد البزل القطني ، يقل تأثير الطفو والتوسيد للسائل النخاعي ، مما يعزز ضغط الحبل الشوكي القريب أو جذور الأعصاب الشوكية ، مما يؤدي إلى أعراض مفاجئة مثل الألم الجذري والشلل النصفي واضطرابات الأمعاء والمثانة. من المرجح أن تحدث في المرضى الذين يعانون من انضغاط النخاع الشوكي. بالنسبة لآفات انضغاط الحبل الشوكي العنقي المرتفع ، يجب أن نكون أكثر يقظة لحدوث مضاعفات خطيرة مثل ضيق التنفس وحتى توقف التنفس المفاجئ. لذلك ، عند التعاون مع الأطباء من أجل البزل القطني ، يجب على الممرضات مراقبة المريض عن كثب. التنفس والنبض.

(4) تشكيل أو تفاقم فتق الدماغ:

من المرجح أن تحدث مثل هذه المضاعفات عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة ، ويتم إجراء تصريف أكثر وأسرع للسوائل أثناء البزل القطني ، أو لا يتم الالتزام بنظام الراحة في الفراش بشكل صارم بعد البزل القطني. الحالات الشديدة قد تتوقف فجأة عن التنفس وفقدان الوعي أو التشنجات وحتى السكتة القلبية على الفور. هذا بسبب التغيير المفاجئ في ديناميكيات ضغط السائل الدماغي النخاعي بين القناة القحفية والقناة الشوكية بعد البزل القطني. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في وقت البزل أو في غضون ساعات قليلة بعد البزل. إذا وجد أن الضغط داخل الجمجمة مرتفع أثناء العملية ، فيجب إيقاف السائل ، ويمكن اختبار السائل النخاعي فقط المخزن في أنبوب ضغط السائل النخاعي. تم توجيه المرضى للالتزام الصارم بنظام الراحة في الفراش بعد الجراحة ، ومراقبة التغيرات في الوعي ، والتنفس ، والنبض ، وضغط الدم ، والتلميذ وحركات الأطراف في غضون 12 إلى 24 ساعة. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء مدرات البول الوقائية مفرطة التوتر ، حسب الاقتضاء ، لمنع تكوين أو تفاقم فتق الدماغ. في حالة حدوث ذلك ، يجب اتخاذ إجراءات الطوارئ على الفور ، ويجب إبلاغ الطبيب بالطبيب. ساعد الطبيب بسرعة في إنقاذ وإعادة ضبط فتق الدماغ.

(5) إصابة جذر العصب ذيل الفرس:

هذه المضاعفات نادرة سريريًا ، وترتبط في الغالب بانحراف طرف الإبرة عن خط الوسط لجسم الإنسان أو الإصابة العرضية لجذر العصب الفقري. قد تحدث أعراض مثل تنميل الأطراف السفلية أو الألم أو اضطراب التبول العابر ، والتي غالبًا ما يتم حلها تلقائيًا.

(6) عدوى ما بعد الجراحة:

نتجت جميع حالات العدوى بعد الجراحة عن التعقيم المتراخي لأدوات وعناصر البزل القطني. يمكن تجنبه تمامًا إذا تم اتباع أسلوب التعقيم بدقة.

(7) نقص التهاب السحايا:

هذا التعقيد نادر إلى حد ما. يحدث غالبًا بعد حقن الأدوية المهيجة في الحيز تحت العنكبوتي للحبل الشوكي ، ويمكن تمييز المريض عن العدوى داخل الجمجمة باستثناء الصداع وتهيج السحايا الخفيف. عادة ما تنحسر من تلقاء نفسها في غضون 2-3 أيام بعد الجراحة.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com