كيف نحكم على أن الإبرة قد دخلت الفضاء فوق الجافية من مستوى تشريح الجلد إلى الفضاء تحت العنكبوتية؟

Mar 31, 2022

التخدير فوق الجافية هو تخدير كتلة العصب فوق الجافية. طريقة العملية هي كما يلي: (1) في الوضع الجانبي ، أمسك مفصل الركبة بكلتا يديه ، واضغط على الفك السفلي ضد الصدر لتشكيل ثني. (2) وفقا للمتطلبات ، حدد المساحة بين الفقرات بين الفقرة الصدرية العاشرة والفقرة القطنية الرابعة ، وقم أولا بإجراء التخدير الموضعي ، وثقب بإبرة ثقب على شكل ملعقة. هناك طريقتان للثقب: (1) ثقب في الفضاء فوق الجافية عموديا على العمود الفقري ، والذي يسمى الثقب المستقيم. (2) اخترق بشكل غير مباشر من الجانب شبه الفقري ، ويسمى ثقب جانبي. (3) عند الثقب ، يتم الحكم على المستوى الذي تم تمريره بشكل أساسي وفقا لتغيير المقاومة. عندما تصادف فلافوم الرباط ، تزداد المقاومة وتشعر بالعناد. في هذا الوقت ، أخرج قلب الإبرة ، وقم بتوصيل المحقنة بكمية صغيرة من الهواء (أو محلول ملحي طبيعي) ، واستمر في إدخال الإبرة بعناية. "الشعور الفارغ" ، استخدم الضغط السلبي للتجويف فوق الجافية لامتصاص الهواء في المحقنة إلى التجويف ، ولاحظ تغير مستوى السائل على رأس المحقنة. إذا كان يتقلب مع تغير الضغط السلبي ، فهذا يعني أنه دخل التلال الصلبة. مساحة خارج الغشاء. إذا لم يكن هناك ضغط سلبي وظواهر أخرى ، فاستمر في إدخال الإبرة. إذا تم العثور على السائل الدماغي الشوكي ، فهذا يعني أنه قد مر عبر الفضاء فوق الجافية ودخل الفضاء تحت العنكبوتية ، ويفشل الثقب ويجب التخلي عنه. (4) وقد ثبت أنه في الفضاء فوق الجافية ، يتم حقن التخدير في الفضاء تحت الجافية. التخدير الشائع الاستخدام هو 2٪ يدوكائين (المعروف أيضا باسم xylocaine) أو 2٪ dicaine ، بالإضافة إلى 0.1٪ أدرينالين 0.1 ~ 0.2mL. بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة من يدوكائين للبالغين 500 ملغ ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة من الديكائين 60 ملغ. يمكن إعطاء التخدير فوق الجافية المستمر على التوالي حسب الحاجة. يجب أن تولي عملية التخدير بأكملها اهتماما وثيقا لاستجابة المريض والتغيرات في مستوى التخدير. (5) إذا كانت هناك حاجة إلى تخدير فوق الجافية المستمر ، فقم أولا بأخذ قسطرة الحالب المقابلة لحجم الإبرة على شكل ملعقة ، واختبر ما إذا كانت دون عائق مقدما ، وقم بقياس الطول والحجم. ضع شطبة الإبرة على شكل ملعقة لأعلى (أو لأسفل ، كما هو مطلوب) ، وبعد إدخال قسطرة الحالب في الفضاء فوق الجافية من تجويف الإبرة ، اسحب الإبرة مع التقدم ببطء القسطرة إلى الفضاء فوق الجافية. يمكن تركه في الفضاء فوق الجافية لمدة 3 إلى 5 سم ، وليس لفترة طويلة جدا. عند سحب الإبرة على شكل ملعقة ، لا تأخذ القسطرة من التجويف ، وحاول حقن كمية صغيرة من التخدير من القسطرة ، حوالي 2 مل ، إذا لم تكن هناك مقاومة ، ولا انتفاخ موضعي ، ولا فائض سائل ، فهذا يثبت أن القسطرة لا تزال في التجويف الخارجي. وأخيرا، يتم تثبيت القسطرة المتبقية خارج الجسم مباشرة على الظهر بشريط لاصق لمنع التدلي والانحناء إلى زاوية، وذلك لضمان عدم إعاقة القسطرة وإعطائها أثناء العملية.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج العديد من الإبر المخصصة ، والإبر الطبية ، وإبر الثقب ، والإبر تحت الجلد ، وإبر الخزعة ، وإبر اللقاح ، وإبر الحقن ، وإبر المحاقن ، والإبر البيطرية ، وإبرة نقطة القلم الرصاص ، وإبر التقاط البويضة ، والإبر الشوكية ، إلخ. إذا كنت بحاجة إلى منتجات إبرة مخصصة ، يرجى الاتصال بنا. ونحن نتطلع إلى استفساركم! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com

18