طريقة الإبرة فوق الجافية

Jun 13, 2022

يجب اختيار نقطة البزل وفقًا لموقع الجراحة ، ويتم أخذ الفجوة المقابلة بين العملية الشائكة المركزية بشكل عام للسيطرة على النطاق الجراحي.

هناك طريقتان للثقب: البزل المباشر والثقب الجانبي. يتم تحضير المريض بالتخدير القطني. بعد اختيار مساحة البزل ، تم تنفيذ النهج المباشر في منتصف فجوة البزل ، من خلال الجلد ، والرباط فوق الشوكي والرباط الشوكي للوصول إلى الرباط الفلافي. في النهج الجانبي ، يتم إدخال الإبرة على بعد حوالي 1 سم من خط الوسط للعملية الشائكة ، ويكون جسم الإبرة عموديًا على الجلد الخلفي ومباشرًا للأمام على الصفيحة. يتم سحب الإبرة قليلاً بحيث يميل جسم الإبرة وخط الوسط بزاوية تبلغ حوالي 30 درجة. بالنسبة للثقب القطني ، يجب استكشاف الطرف للأمام للوصول إلى ligamentum flavum ، بينما بالنسبة لثقب الصدر ، يجب إمالة الطرف تدريجيًا نحو الرأس على طول الجزء الخلفي من الصفيحة للعثور على مساحة العملية الشائكة. عندما لامس طرف الإبرة رباط فلافوم ، كان هناك شعور بالثبات ، وازدادت المقاومة. بعد كسر رباط الفلافوم ، كان هناك شعور بالفشل ، مما يشير إلى أن طرف الإبرة قد وصل إلى الفضاء فوق الجافية.

طريقة الحكم على دخول الإبرة إلى الفضاء فوق الجافية هي كما يلي: تختفي المقاومة فجأة عندما تمر الإبرة عبر الرباط الفلافي ، ولا يتم ضخ السائل النخاعي مرة أخرى. (2) اختبار الضغط السلبي: باستخدام أنبوب زجاجي رفيع لعمود مائي ، متصل بإبرة البزل ، من خلال ligamentum flavum إلى التجويف فوق الجافية ، تم امتصاص السائل الموجود في الأنبوب الزجاجي في التجويف فوق الجافية تحت ضغط سلبي. يمكن أيضًا استخدام طريقة إسقاط التعليق. ③ اختبار المقاومة: استخدم محقنة سعة 5 مل مملوءة بكمية صغيرة من محلول ملحي عادي أو مخدر موضعي ، واحتفظ بفقاعة صغيرة متصلة بالإبرة. ادفع قلب المحقنة برفق ، إذا كانت هناك مقاومة ، يصبح ضغط الفقاعة أصغر ، مما يشير إلى أن الحافة ليست في التجويف فوق الجافية ؛ في حالة عدم وجود مقاومة ، لا يتم ضغط الفقاعة ، مما يشير إلى أنها في التجويف فوق الجافية. وبالمثل ، إذا لم يكن طرف الإبرة في التجويف فوق الجافية ، فستكون هناك مقاومة واضحة عندما تمتلئ المحقنة بعدة مليليترات من الهواء ، ولن تكون هناك مقاومة عندما تكون المحقنة في التجويف فوق الجافية. بعد حقن الغاز ، تتم إزالة المحقنة على الفور ، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية الفقاعات تتدفق من نهاية إبرة البزل.

تأكد من أن طرف الإبرة في الفضاء فوق الجافية ، ثم أدخل قسطرة فوق الجافية في أنبوب الإبرة. بعد إزالة الإبرة ، ينبغي أن تسكن القسطرة في الفضاء فوق الجافية 2 ~ 3 سم. تم حقن جرعة الاختبار من خلال قسطرة والتي كانت تعادل جرعة واحدة من التخدير القطني ، ثم تم حقن جرعة المداومة بعد 5 دقائق.

ثقب القناة العجزية: للوصول إلى الفضاء فوق الجافية العجزي من خلال الفجوة العجزية. لا تحتوي الفقرة العجزية الخامسة على عملية شائكة ، ولا يتم إغلاق الصفيحة اليمنى واليسرى في خط الوسط. الفجوة بينهما هي الثقبة الهجومية المقدسة ، وهناك زاوية مقدسة بحجم حبة الفول على كلا الجانبين. يكون الاكتئاب الذي يشعر به الإصبع حوالي 3 سم إلى أعلى على طول خط الوسط الظهري من طرف العصعص. تم إجراء البزل في وضع الاستلقاء أو الوضع الجانبي في وسط الفجوة العجزية مع 20-22 ثقب إبرة عبر الجلد ، تحت الجلد ومن خلال الرباط الذنب العجزي. كان هناك شعور واضح بالاختراق ، مما يشير إلى أن القناة العجزية قد دخلت في التجويف ، ولم يتم استخلاص الدم والسائل النخاعي ، ومن ثم يمكن حقن الدواء.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

71