هل فحص نخاع العظام مؤلم؟

مؤلم؛ مقبول. استخدم التخدير الموضعي لتخفيف الألم. نخاع العظام الطموح

1. الغرض

مراقبة مورفولوجيا وتصنيف الخلايا في نخاع العظم للمساعدة في تشخيص أمراض جهاز الدم ؛ يتطلب تعفن الدم أو بعض الأمراض المعدية زراعة بكتيرية لنخاع العظم ومسحات للتحقق من بعض الأمراض الطفيلية ؛ يشتبه الأورام الخبيثة في ورم خبيث في نخاع العظام. تستخدم في زراعة نخاع العظام ، إلخ.

2. مؤشرات

2.1 تشخيص أمراض الدم المختلفة.

2.2 الإنتان ، وبعض الأمراض المعدية أو الأمراض الطفيلية تتطلب زراعة بكتيرية لنخاع العظام أو مسحات للبحث عن المتصورة والكالازار.

2.3 تشخيص أمراض الجهاز الشبكي البطاني.

2.4 المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بنقائل نخاع العظم من أورام خبيثة.

3. موانع

الثقب غير مناسب للهيموفيليا والعدوى والأمراض الجلدية في موقع البزل.

4. المرافق

لوح نظيف ، طقم ثقب نخاع العظم ، 2٪ يود و 75٪ كحول ، 5 مل و 20 مل محاقن معقمة ، قفازات معقمة ، 2٪ بروكايين ، شرائح نظيفة وجافة ، شرائح دفع ، لزراعة نخاع العظام ، مطلوب 20 مل آخر حقنة معقمة ، بكتيريا زجاجة الثقافة مع الثقافة المتوسطة ، مصباح الكحول ، المباراة.

5. إعداد المريض

5.1 يحتاج المريض إلى الاستحمام وتغيير ملابسه النظيفة.

5.2 قم بعمل جيد في الشرح للمريض من أجل الحصول على التعاون.

5.3 تمكين المرضى من بناء الثقة والتخلص من خوفهم وتوترهم.

6. الطريقة

6.1 ثقب الحرقفي الأمامي العلوي

6.1.1 يستلقي المريض على ظهره ، ويتم استخدام حافة أوسع من العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي من 1 إلى 1.5 سم في الخلف كنقطة ثقب. بعد التطهير الروتيني الموضعي ، يتم وضع الستارة ، ويجب أن يصل التخدير الموضعي إلى السمحاق.

6.1.2 يقوم الإبهام والسبابة الأيسر للمشغل بإصلاح الجلد داخل وخارج العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، وتخترق إبرة ثقب اليد اليمنى عموديًا السمحاق ثم تدخل 1 سم لتصل إلى تجويف نخاع العظم.

6.1.3 عندما يتم ثقب تجويف نخاع العظم ، يكون هناك شعور بالفقدان ، وسحب قلب الإبرة على الفور ، وربط حقنة جافة معقمة 20 مل ، واستخراج حوالي 0.2 مل من نخاع العظم لفحص اللطاخة ؛ للثقافة ، خذ 3 ~ 5 مل من نخاع العظام.

6.1.4 بعد العملية ، أدخل قلب الإبرة ، واسحب الإبرة ، ثم ضع شاشًا معقمًا محليًا ، وثبته بشريط لاصق.

6.2 ثقب في العمود الفقري الخلفي العلوي

6.2.1 يكون المريض مستلقيًا على جانبه أو منبسطًا ، ويبرز العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي بشكل عام فوق الورك ، على جانبي عظم الطاقة ؛ أو تقاطع 6 8 سم تحت الحافة العلوية للهيكل العظمي و 2 4 سم بجوار العمود الفقري هو نقطة الثقب.

6.2.2 يكون اتجاه إبرة البزل عموديًا تقريبًا على الظهر ، ويميل قليلاً إلى الخارج.

6.3 ثقب الجذع القصي

6.3.1 يستلقي المريض على طاولة العلاج مع وضع وسادة على كتفه وظهره لجعل الرأس يتكئ قدر الإمكان ويتجه إلى اليسار لكشف الشق فوق القص بشكل كامل.

6.3.2 بالوقوف على جانب رأس المريض ، يستخدم الجراح أولاً يده اليسرى لكشف الشق القصي العلوي ، والضغط على الجلد لأسفل مقابل الحافة العلوية للساق القصي. أمسك الإبرة في اليد اليمنى من منتصف الشق إلى مستوى الجذع القصي. أدخل الإبرة في الاتجاه ، وقم بتدويرها ببطء وثقبها ، لتصل إلى متوسط ​​عمق الصفيحة العظمية على الحافة العلوية من عظم القص ، حوالي 0.5 إلى 1.0 سم.

6.4 ثقب عملية العمود الفقري

6.4.1 يستلقي المريض على جانبه أو يجلس على كرسي وذراعيه على ظهر الكرسي وذراعيه في مسند الرأس.

2.4.6 العملية الشائكة القطنية العلوية هي نقطة البزل. يتم استخدام الإبهام والسبابة الأيسر لإصلاح الجلد فوق وتحت العملية الشائكة المجدولة ، ويتم ثقب إبرة اليد اليمنى عموديًا من جانب أو مركز العملية الشوكية.

6.5 ثقب الساق (فقط للأطفال دون سن الثانية)

6.5.1 يتم وضع الطفل على طاولة العلاج ، ويتم تثبيت الأطراف السفلية بواسطة المساعد ، ويتم تحديد نقطة البزل على مسافة 1 سم تقريبًا أسفل مستوى درنة الظنبوب (أو تقاطع 1/3 للحرقفي العلوي والمتوسط) .

6.5.2 ثبت الجلد بإبهام وسبابة اليد اليسرى ، وامسك الإبرة في اليد اليمنى ، واثقبها بشكل عمودي على منتصف سطح العظم.

7. الاحتياطات

7.1 يجب شرح الغرض من الفحص وطريقته للمريض قبل العملية للحصول على التعاون.

7.2 عملية معقمة صارمة لمنع العدوى.

7.3 جميع العناصر جاهزة.

7.4 بعد أن تصل إبرة البزل إلى السمحاق عبر الجلد ، يجب أن تكون الإبرة عمودية على سطح العظم وتدور ببطء في الإبرة. يجب إمساك الإبرة بإحكام. لا تستخدم القوة المفرطة أو الإبرة للانزلاق على سطح العظام. إذا اخترقت تجويف النخاع العظمي ، فيجب تثبيت الإبرة في هذا الوقت.

7.5 عند أخذ مسحة نخاع العظم للفحص ، يجب زيادة الضغط السلبي ببطء. عندما يُرى الدم في المحقنة ، يجب إيقاف الشفط على الفور لمنع نخاع العظم من أن يضعف. إذا كنت ترغب في عمل مسحة وثقافة في نفس الوقت ، يجب أن تأخذ كمية صغيرة من مسحة نخاع العظم أولاً ، ثم تأخذ مزرعة نخاع العظم. عند إزالة المحقنة ، يجب إدخال قلب الإبرة مرة أخرى بسرعة لمنع فيض النخاع العظمي.

7.6 عند ثقب جذع القص ، يجب أن تكون زاوية الثقب موازية لجذع القص لمنع طرف الإبرة من الانزلاق أو اختراق قشرة الجدار الخلفي لجذع القص.

8. التمريض

8.1 أثناء العملية ، راقب بشرة المريض&ونبضه وتنفسه.

8.2 عندما يتم سحب الإبرة ، اضغط على نقطة البزل بقوة حتى لا يحدث نزيف.

8.3 مراقبة موقع البزل بحثًا عن علامات الورم الدموي والنزيف والعدوى في غضون 24 ساعة بعد الجراحة.

8.4 تغيير الضمادة في موقع البزل مرة واحدة في اليوم.

8.5 اطلب من المرضى عدم الاستحمام في غضون ثلاثة أيام.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com