هل يمكن عمل البزل القطني للإنتان؟

عادة ما تتخذ وضعية الانحناء الخلفي ، من أسفل الظهر 2 إلى العجز 1 (بشكل رئيسي القطني 3-4) ثقب الفضاء بين الفقرات. بعد التطهير الموضعي الروتيني والتخدير ، ارتد قفازات مطاطية واستخدم إبرة ثقب قياس 20 (21-22 للأطفال) لتثقب ببطء في اتجاه العملية الشائكة. بعد تصحيح الزاوية ، قم بعمل ثقب. عندما يتم إدخال الإبرة حوالي 4-6 سم للبالغين (حوالي 3-4 سم للأطفال) ، يمكن اختراق الجافية للوصول إلى الفضاء تحت العنكبوتية ، ويمكن سحب قلب الإبرة لتدفق السائل النخاعي. ) ، ثم أدخل قلب الإبرة واسحب إبرة البزل. ضغط خفيف على نقطة البزل لوقف النزيف ، ضع شاشًا معقمًا وثبته بشريط لاصق. استلق لمدة 4-6 ساعات بعد الجراحة. إذا تجاوز الضغط الأولي 2.94 كيلو باسكال (عمود الماء 300 مم) ، فلن يكون مناسبًا لتصريف السائل ، ويتم إرسال السائل النخاعي فقط في أنبوب قياس الضغط لعد الخلايا وتقدير كمية البروتين.

1. اطلب من المريض أن يستلقي على جانب السرير الصلب ، بحيث يكون الظهر عموديًا على سطح السرير ، وثني الرأس للأمام تجاه الصدر ، وثني الركبتين بكلتا يديه بالقرب من البطن ، واجعل الجذع مقوسًا ؛ امسك الحفرة في كل من الأطراف السفلية وامسكها بإحكام لعمل حداب العمود الفقري من أجل توسيع الفراغ بين الفقرات وتسهيل إدخال الإبرة.

2. تحديد نقطة البزل ، واتخاذ تقاطع الخط الذي يربط بين العمود الفقري العلوي الخلفي للخط الحرقفي والخط الأوسط الخلفي كنقطة ثقب ، وعمومًا تأخذ مساحة العملية الشائكة القطنية 3-4 ، وأحيانًا يمكن إجراؤها أيضًا في الفضاء القطني العلوي أو السفلي.

3. بعد التطهير الروتيني للجلد ، تم ارتداء قفازات معقمة وغطاء ثقب ، واستخدم 2٪ ليدوكائين للتخدير الموضعي من الجلد إلى الرباط الفقري.

4. يثبت الجراح جلد نقطة البزل باليد اليسرى ، ويمسك إبرة البزل باليد اليمنى ليثقبها ببطء في اتجاه الشمال الرأسي. يبلغ عمق الإبرة حوالي 4-6 سم للبالغين و 2-4 سم للأطفال. عندما تمر الإبرة عبر الرباط والجافية ، يمكن أن تشعر بفقدان مفاجئ للمقاومة وشعور بالخسارة. في هذا الوقت ، يمكن سحب لب الإبرة ببطء (لمنع التدفق السريع للسائل النخاعي والتسبب في فتق الدماغ) ، ويمكن رؤية تدفق السائل النخاعي.

5. قم بتوصيل أنبوب قياس الضغط لقياس الضغط قبل تفريغ السائل. الوضع الجانبي الطبيعي لضغط CSF هو 0. 69 - 1.764 كيلو باسكال أو 40-50 قطرة / دقيقة. إذا كنت تعرف ما إذا كان الفضاء تحت العنكبوتية مسدودًا أم لا ، يمكنك إجراء اختبار Queckenstedt. أي بعد قياس الضغط الأولي ، يضغط المساعد أولاً على الوريد الوداجي على جانب واحد لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا ، ثم على الجانب الآخر ، وأخيراً على جانبي الوريد الوداجي في نفس الوقت ؛ في ظل الظروف العادية ، بعد ضغط الوريد الوداجي ، يتضاعف ضغط السائل الدماغي الشوكي على الفور بسرعة. بعد 10 إلى 20 ثانية من تحرير الضغط ، ينخفض ​​بسرعة إلى المستوى الأصلي ، وهو ما يسمى باختبار الانسداد السلبي ، مما يشير إلى أن الفضاء تحت العنكبوتية غير محجوب. إذا تعذر زيادة ضغط السائل النخاعي بعد ضغط الوريد الوداجي ، فإن اختبار يين الاحتشاء يكون موجبًا ، مما يشير إلى انسداد كامل تحت العنكبوتية ؛ إذا ارتفع الضغط ببطء بعد الضغط ، ثم انخفض ببطء بعد الاسترخاء ، فهذا يشير إلى انسداد غير كامل. يجب على جميع المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة عدم إجراء هذا الاختبار.

6. قم بإزالة أنبوب قياس الضغط وجمع 2-5 مل من السائل النخاعي للاختبار. إذا كانت الثقافة مطلوبة ، استخدم عملية معقمة للاحتفاظ بالعينة.

7. بعد العملية ، أدخل قلب الإبرة واسحب إبرة البزل معًا ، وقم بتغطيتها بشاش معقم ، وثبتها بشريط لاصق.

8. بعد العملية ، يجب أن يذهب المريض إلى الوسادة وأن يستلقي (إذا كان صعبًا ، يستلقي) لمدة 4-6 ساعات ، وذلك لتجنب صداع الضغط داخل الجمجمة المنخفض بعد الجراحة.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

يرجى الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى: zhang@sz-manners.com