دليل شامل لخزعة الثدي: كل ما تحتاج إلى معرفته

ⅰ مقدمة لخزعة الثدي

خزعة الثدي هي إجراء يتم فيه إزالة عينة من أنسجة الثدي للفحص المجهري. يتم تحليل الأنسجة من قبل علماء الأمراض لتحديد ما إذا كان يحتوي على خلايا سرطانية أو غير سرطانية. الخزعات هي أداة أساسية في تشخيص سرطان الثدي ويمكن أن تساعد في توجيه خطة العلاج المناسبة للمريض.

قد يوصي الأطباء بخزعة الثدي إذا لاحظت أنت أو الطبيب أي مما يلي:

• كتلة أو سماكة في الثدي ، يشتبه في أنها سرطانية.
• نتائج غير طبيعية في تصوير الثدي بالأشعة السينية أو مسح الموجات فوق الصوتية.
• تغييرات غير عادية في الحلمة أو الهالة ، مثل الجرب أو التحجيم أو التفريغ غير الطبيعي.

توفر الخزعة معلومات مهمة ، مما يؤكد ما إذا كانت المنطقة المشبوهة خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية).

ⅱ أنواع خزعة الثدي

توجد عدة أنواع من خزعات الثدي ، مع اختيار كل طريقة بناءً على عوامل مختلفة مثل حجم وموقع الكتلة ، والصحة العامة للمريض ، وأكثر من ذلك.

• خزعة طموح الإبرة الدقيقة (FNA):هذه هي أقل طريقة الخزعة الغازية. يتم إدخال إبرة ناعمة في الكتل لإزالة السائل أو الخلايا. عادة ما يتم استخدامه عندما يشتبه في أن يكون الكيس كيسًا.
• خزعة الإبرة الأساسية (CNB):النوع الأكثر شيوعًا من الخزعة ، يستخدم CNB إبرة مجوفة أكبر لاستخراج أسطوانة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة للفحص.
• الخزعة الجراحية:بالنسبة للكتل الأكثر تعقيدًا أو أكبر ، قد يوصى باستخدام خزعة جراحية لإزالة كل أو جزء من الكتل للتحليل.

▲ 3 أنواع من خزعة الثدي

1.

تعتبر خزعة الطموح الدقيق (FNA) بشكل عام الخيار الأول للمرضى الذين يعانون من كتل مملوءة بالسوائل. إنه إجراء سريع وأقل توقيفًا حيث يتم إدخال إبرة دقيقة متصلة بحقنة في الكتلة لإزالة السائل. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في التمييز بين الكيس والكتلة الصلبة.

مزايا FNA

• الحد الأدنى من الغازية مع وقت الاسترداد السريع.
• يمكن تنفيذها على أساس العيادات الخارجية.
• مثالي لتشخيص الخراجات المليئة بالسوائل.

ومع ذلك ، إذا كان الكتلة صلبة ، فقد يكون الاختبار الإضافي ، مثل خزعة الإبرة الأساسية أو الخزعة الجراحية ، ضرورية.

2. خزعة الإبرة الأساسية (CNB)

خزعة الإبرة الأساسية (CNB) هي الطريقة التشخيصية المفضلة للكشف عن سرطان الثدي ، بمعدل دقة من 96 ٪ إلى 100 ٪. أثناء CNB ، يستخدم الطبيب إبرة مجوفة لاستخراج عينات الأنسجة من المنطقة المشبوهة. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، مما يضمن الدقة في استهداف الكتلة. يوفر CNB معلومات قيمة حول الورم ، بما في ذلك حجمه ونوعه وما إذا كان يحتوي على مستقبلات هرمونية ، مما يساعد في تخصيص خيارات العلاج.

خزعة الإبرة الأساسية بمساعدة الفراغ (VAB)

هناك تباين في CNB هو الخزعة بمساعدة الفراغ ، حيث يتم استخدام جهاز شفط لاستخراج المزيد من الأنسجة للتحليل. تتيح هذه الطريقة دقة أفضل ، وخاصة في اكتشاف الكتل الصغيرة أو العميقة.

▲ معدات خزعة الإبرة الأساسية مع إرشادات الموجات فوق الصوتية

3. الخزعة الجراحية

يتم إجراء الخزعة الجراحية ، المعروفة أيضًا باسم الخزعة أو استئصال الورم ، عندما تكون هناك حاجة إلى عينة أكبر من الأنسجة للتشخيص. في بعض الحالات ، يتم استخدام هذه الطريقة لإزالة الكتلة بأكملها ، خاصةً إذا كانت الخزعات السابقة غير حاسمة أو إذا كانت الكتلة كبيرة جدًا بحيث لا يتم خزوفها بإبرة.

الإجراء والاسترداد

عادة ما يتم إجراء الخزعات الجراحية تحت التخدير العام. سيقوم الجراح بعمل شق صغير في الثدي لإزالة جزء أو كل الأنسجة المشبوهة. عادة ما يكون وقت الشفاء أطول مقارنة بطرق الخزعة الأخرى ، وقد يعاني المرضى من عدم الراحة المعتدلة أو الندوب أو التورم بعد العملية.

▲ إجراء الخزعة الجراحية تظهر إزالة الأنسجة

ⅲ هل تسبب خزعة الإبرة الأساسية في انتشار الورم؟

هناك مصدر قلق مشترك بين المرضى الذين يخضعون لخزعة إبرة أساسية هو ما إذا كان الإجراء يمكن أن يتسبب في انتشار الخلايا السرطانية ، وهي ظاهرة تعرف باسم "بذرة إبرة". على الرغم من نادرة للغاية ، كانت هناك حالات موثقة حيث حدث ذلك. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى فوائد أداء الخزعة تفوق المخاطر. تُظهر الدراسات من 2008 إلى 2019 أن بذرة Track Track هي حدث غير مألوف للغاية ، وأن CNB لا يزال وسيلة آمنة وفعالة لتشخيص سرطان الثدي.

على سبيل المثال ، لاحظت مراجعة عام 2008 أن بذرة مسار الإبرة حدثت في 2.7 ٪ فقط من خزعات سرطان الكبد. وبالمثل ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن معدل حدوث أقل من 1 ٪ لبذر تتبع الإبرة في الخزعات. تشير هذه الإحصائيات إلى أن فوائد الحصول على تشخيص دقيق من خلال CNB تفوق بشكل كبير الحد الأدنى من خطر انتشار الورم.

ⅳ التحضير لخزعة الإبرة الأساسية

قبل الخضوع لـ CNB ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا:

• لديك أي حساسية معروفة.
• لقد تناولت أدوية مثل الأسبرين أو رهيبة الدم في الأيام السبعة الماضية.

أثناء الإجراء ، سيخدر الطبيب المنطقة مع التخدير الموضعي ويستخدم إرشادات الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الكتلة. ثم يتم إدخال إبرة الخزعة لإزالة عينات الأنسجة. معظم المرضى يعانون من عدم الراحة أثناء العملية.

ⅴ ما يمكن توقعه بعد خزعة الإبرة الأساسية

بعد الخزعة ، من الطبيعي تجربة وجع معتدل أو كدمات أو تورم حول موقع الخزعة. يجب عليك تجنب النشاط الشاق لمدة 24 ساعة الأولى. ومع ذلك ، يمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة الطبيعية بعد ذلك بوقت قصير. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بعد الإجراء لضمان الشفاء السليم.

لتخفيف الألم ، يمكن للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين وحزم الثلج أن تساعد في تخفيف الانزعاج. في حالات نادرة ، قد تحدث مضاعفات مثل العدوى أو نزيف كبير ، مما يتطلب اهتمامًا طبيًا إضافيًا.

▲ رعاية ما بعد البيع

ⅵ نتائج خزعة الإبرة الأساسية

سيقوم أخصائي علم الأمراض بتحليل عينات الأنسجة التي يتم التقاطها أثناء الخزعة لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة. إذا تم اكتشاف السرطان ، فسيقدم تقرير علم الأمراض معلومات مفصلة حول نوع سرطان الثدي وما إذا كان الورم إيجابيًا لمستقبلات هرمون أو سلبية. هذه المعلومات أمر بالغ الأهمية لتطوير خطة علاجية فعالة مصممة لتلبية احتياجات المريض.

ⅶ الخلاصة

في الختام ، خزعة الثدي هي أداة تشخيصية حاسمة في اكتشاف سرطان الثدي. يعتمد نوع الخزعة الموصى بها على عوامل مختلفة ، بما في ذلك حجم وموقع وطبيعة كتلة الثدي. لا يزال خزعة الإبرة الأساسية هي المعيار الذهبي لمعظم تشخيصات سرطان الثدي بسبب دقتها والحد الأدنى من الغزو. في حين أن هناك مخاوف بشأن انتشار الورم أثناء الخزعات ، إلا أن الأبحاث تُظهر باستمرار أن المخاطر منخفضة للغاية ، وفوائد الكشف عن السرطان المبكر تفوقها بكثير.

من خلال فهم طرق الخزعة المختلفة وما يمكن توقعه قبل الإجراء وبعده ، يمكن للمرضى اتخاذ قرارات مستنيرة ويشعرون بمزيد من الراحة عند الخضوع لهذه الاختبارات التشخيصية الحرجة.