يُستخدم ثقب الدماغ أو العمود الفقري لتشخيص أو علاج ما يلي:
Feb 16, 2022
ثقب تحت الجافية
كثيرا ما تستخدم في الرضع والأطفال الصغار. عندما لا يتم إغلاق اليافوخ الأمامي أو تضخم الدرز الإكليلي ، يتم إدخال إبرة ثقب قطني في الطبقة تحت الجافية من الزاوية الجانبية لليافوخ الأمامي أو من الدرز التاجي لاستخراج الانصباب تحت الجافية في ورم دموي تحت الجافية المزمن الرضحي والتهاب السحايا القيحي ، ثم احقني كمية مناسبة من المضادات الحيوية.
البزل البطيني
يمكن تقسيمها إلى ثقب الزاوية الأمامية ، وثقب الزاوية الجانبية وثقب الزاوية الخلفية ثلاثة. استخدم مخروطًا قحفيًا للحفر بسرعة عبر الجمجمة بمقدار 2 سم خلف خط الشعر الأمامي و 2.5 سم بجوار خط الوسط ، ثم استخدم إبرة البزل القطني أو أنبوب تصريف البطين لاختراق القرن الأمامي للبطين الجانبي. عندما يكون الضغط الدماغي مرتفعًا جدًا ، يكون المريض في غيبوبة ، ويتوسع الحدقة ، ويكون التنفس سطحيًا ، ويتشكل فتق الدماغ ، ويتم إجراء بزل بطيني سريع لتحرير السائل البطيني ، ويمكن تخفيف فتق الدماغ فورا. يمكن أيضًا قياس الضغط البطيني ، أو يمكن توصيل زجاجة تصريف لتصريف البطين المستمر ، ويمكن أخذ السائل البطيني للاختبار. يمكن أيضًا حقن الميثيلين الأزرق لفهم دوران السائل النخاعي. يمكن أيضًا حقن الهواء والأكسجين وعوامل التباين من إبرة البزل لتشخيص الحيز داخل الجمجمة - الذي يشغل الآفات وانسداد الجهاز البطيني. يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من اليود عدم القيام بتصوير الأوعية. تصريف السائل البطيني فوق شنشي ، ورم دموي فوق الجافية وتحت الجافية.
ثقب الأوعية الدموية الدماغية
يمكن ثقب الشريان السباتي الشائع أو الشريان الفقري ، ويمكن حقن عامل التباين في تصوير الأوعية الدماغية ، ويمكن أن يُظهر تصوير الأوعية الدموية للشريان السباتي الأوعية الدموية لنصف الكرة المخية. يمكن أن يُظهر تصوير الأوعية الدموية للشريان الفقري أوعية تحت الحمراء.
البزل القطني
يعد استخدام إبرة البزل القطني لثقب الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي القطني طريقة فحص سريرية مساعدة مهمة في علم الأعصاب. يمكن استخدامه لقياس الضغط الدماغي ، وجمع الانصباب الدماغي للفحص الروتيني والكيميائي الحيوي والبكتريولوجي ، وفحص الخلايا السرطانية والإنزيمية ، وتوفير الأساس لتشخيص الالتهاب داخل الجمجمة والورم والنزيف ومرض إزالة الميالين من المادة البيضاء في المخ. ومع ذلك ، عندما يكون الضغط داخل الجمجمة مرتفعًا جدًا ، يجب أن يكون البزل القطني حذرًا ، فمن الأفضل عدم تفريغ السائل ، واستخدام السائل النخاعي فقط في الخرطوم المتصل بمقياس ضغط الدماغ للاختبار لتجنب فتق الدماغ. يمكن أيضًا حقن التباين في الفضاء تحت العنكبوتية لتصوير الأوعية التنازلي أو الصاعد. يمكن أيضًا حقن الهواء (أو الأكسجين) في الفراغ تحت العنكبوتية ، والتدفق الاتجاهي إلى الدماغ ، وإجراء تصوير الأوعية الدموية لآفات العمود الفقري ، وتصوير الدماغ {0}} وتصوير الخزان.
ثقب التجويف الصدري
البزل الجنبي
تقع نقطة البزل بين الفضاء الوربي من السابع إلى التاسع تحت لوح الكتف أو الفضاء الوربي السادس والسابع في خط منتصف الإبط. يمكن استخراج الهواء لعلاج استرواح الصدر ، ويمكن أيضًا استخلاص الإفرازات الالتهابية من التجويف الجنبي ، أو يمكن حقن الأدوية لعلاج التهاب الجنبة وتخفيف أعراض الضائقة التنفسية. يمكن استخدام السائل المستخرج للاختبار والثقافة البكتيرية.
بزل التامور
تم ثقب التجويف التامور من الفضاء الوربي الخامس والسادس للخط الأوسط الترقوي الأيسر بإبرة صدرية ، خارج حدود بلادة القلب. اسحب السائل الالتهابي لتخفيف الضغط على القلب. عند استبدال أنبوب الإبرة أثناء التشغيل ، يجب تثبيت الأنبوب لمنع دخول الهواء. يمكن أيضًا حقن المضادات الحيوية في التامور لتلقي العلاج.
تجويف البطن وثقب الجهاز
بزل
1 سم فوق نقطة منتصف الخط الذي يربط السرة بعظم العانة ، و 1 إلى 1.5 سم بشكل جانبي لثقب التجويف البطني. يستخدم لتشخيص الاستسقاء غير المبرر وإطلاق الاستسقاء لتخفيف ضيق التنفس. يمكن أيضًا حقنها في التجويف البطني.
ثقب الكبد
يمكن استخدامه لأخذ خزعة (انظر خزعة الكبد).
ثقب الكلى
باستخدام إبر البزل القطني رقم 9 ورقم 10 ، تم ثقب الكلى عند الحد السفلي من الضلع الثاني عشر ، من 6 إلى 6.5 سم بجوار خط الوسط الظهري ، وتم أخذ الخزعات للفحص. في حالة عدم وضوح التهاب كبيبات الكلى الأولي ، والتهاب الحويضة والكلية ، والمتلازمة الكلوية ، والورم النخاعي المتعدد الذي يشمل الكلى ، والورم الكلوي ، والتصلب الكلوي ، وما إلى ذلك. المرضى الذين يعانون من ميل العضلات ، وارتفاع ضغط الدم ، والخراج حول الكلى ، والسل الكلوي يجب عدم ثقبهم.
ثقب المثانة
يتم ثقب المثانة فوق منتصف العانة للمرضى الذين يعانون من احتباس البول بسبب تضخم البروستاتا وفشل القسطرة.
ثقب الرحم
يتم ثقب الرحم فوق عظم العانة ، ويتم إزالة السائل الأمنيوسي لقياس نسبة الليسيثين / النيتروفوسفوليبيد ، مما يساعد في تحديد نضج رئة الجنين ، سواء كان يعاني من مرض الغشاء الهياليني بعد الولادة ، والتنبؤ بأفضل وقت وأفضل طريقة للحمل.








