جمع عينة نخاع العظام كيف ثقب؟

ثقب العظام هو أحد مهارات التشغيل الأساسية التي يجب أن يتقنها الأطباء المحترفون

1. اختيار موقع البزل: ① العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي: 1 ~ 2 سم فوق العمود الفقري الحرقفي الأمامي الخلفي العلوي يؤخذ عادة كنقطة ثقب ، حيث يكون سطح العظم مسطحًا نسبيًا ، وسهل التثبيت ، وتشغيل مريح وآمن ؛ (2) العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي: يقع على جانبي الفقرة العجزية والنتوء العظمي فوق الأرداف ؛ هذا هو المكان الذي يتم فيه أخذ خزعات نخاع العظم غالبًا. (3) عظم القص: يستخدم غالبًا في الأطفال ، حيث يكون النخاع العظمي غنيًا. عندما يفشل البزل في الجزء أعلاه ، يكون العظم هنا رقيقًا ، يليه الأذين والأوعية الكبيرة ، ونادرًا ما يتم استخدامه لمنع خطر الاختراق ؛

2. الموقف عندما يتم ثقب القص والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، يتم اتخاذ موقف ضعيف. يجب أيضًا وضع السابق مع وسادة لجعل الصدر بارزًا قليلاً. يجب ثقب العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي في وضع الاستلقاء الجانبي. تم إجراء ثقب العملية الشائكة القطنية في وضعية الجلوس أو الاستلقاء الجانبي.

3. تم تطهير الجلد بشكل روتيني ، وارتداء القفازات المعقمة ، ووضع منشفة التطهير ، واستخدام 2 في المائة من الليدوكائين للتسلل الموضعي والتخدير حتى السمحاق.

4. إصلاح أداة تثبيت إبرة ثقب النخاع العظمي بطول مناسب (يبلغ حجم ثقب العظم الحرقفي حوالي 1.5 سم ، وبالنسبة لمرضى الدهون ، يمكن تمديده بشكل مناسب ، ويبلغ ثقب عظمة القص حوالي 1. 0 سم) ، إصلاح الجلد في موقع البزل بالإبهام الأيسر والسبابة ، وإدخال الإبرة عموديًا على سطح العظم باليد اليمنى (بالنسبة لثقب القص ، سيتم إدخال إبرة البزل بزاوية 30-40 درجة بزاوية مائلة مع سطح العظم). عندما تلامس إبرة البزل العظم ، فإنها تدور إلى اليسار واليمين وتقوم ببطء بحفر نخاع العظم. عندما تختفي المقاومة ويتم تثبيت إبرة البزل في العظم ، فهذا يشير إلى أن تجويف النخاع العظمي قد دخل.

5. اسحب السدادة الداخلية 1 سم باستخدام حقنة جافة بحجم 2 0 مل ، واسحب قلب الإبرة ، وقم بتوصيل المحقنة ، وقم بالشفط ببطء بقوة مناسبة ، ويمكن رؤية كمية صغيرة من سائل النخاع الأحمر في المحقنة ، حجم شفط سائل النخاع هو 0. 1-0. 2 مل ، قم بإزالة المحقنة ، وادفع سائل النخاع على الشريحة ، ويقوم المساعد بعمل 5-6 المسحات بسرعة. تم فحص مورفولوجيا الخلية وتلطيخ الخلية الكيميائية.

6. إذا كانت زراعة نخاع العظم مطلوبة ، فقم بتوصيل المحقنة وحقن 2 ~ 3 مل من محلول النخاع العظمي في وسط المزرعة.

7. إذا فشلت في تدخين السائل في نخاع العظم ، فقد يكون تجويف الإبرة بالجلد أو الأنسجة تحت الجلد أو حشو العظام ، وقد تكون الإبرة أيضًا عميقة جدًا أو ضحلة جدًا ، والطرف ليس داخل تجويف اللب ، في هذا الوقت يجب إعادة توصيل قلب الإبرة ، بالتناوب أو لأسفل قليلاً ، أو التوقف قليلاً مرة أخرى ، وسحب قلب الإبرة ، كما يظهر بالدم على قلب الإبرة ، ومن المتوقع أن يحصل الشفط على سائل نخاع العظم.

8. بعد الشفط ، أدخل قلب الإبرة ، وقم بتدوير الإبرة واسحبها برفق ، ثم قم بتغطية فتحة الإبرة بشاش معقم ، واضغط عليها قليلاً ، وقم بتثبيتها بشريط لاصق. اطلب من المريض الحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا. يمكن لشركتنا إنتاج إبر مخصصة مختلفة ، إبر طبية ، إبر ثقب ، إبر تحت الجلد ، إبر خزعة ، إبر لقاح ، إبر حقن ، إبر حقنة ، إبر بيطرية ، إبرة نقطة قلم رصاص ، إبر التقاط البويضات ، إبر العمود الفقري ، إلخ. منتجات إبرة ، يرجى الاتصال بنا. نحن نتطلع إلى استفسارك! جودة المنتجات المصنعة في مصنعنا سوف ترضيك بالتأكيد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com